필러는 피부 아래나 그 깊이에 재료를 넣어 꺼진 자리를 채우는 주사입니다. 같은 이름으로 불리지만 넣는 재료가 갈리면, 언제 볼륨이 느껴지는지와 나중에 녹일 수 있는지가 달라집니다.
3줄 요약
필러는 히알루론산(HA)·CaHA(칼슘 하이드록시아파타이트)·PLLA(폴리-L-락타이드)처럼 재료가 갈리고, 직후 볼륨인지 여러 회에 걸쳐 자리를 잡는지가 갈립니다.
히알루론산은 녹이는 효소로 교정할 수 있고, CaHA·PLLA에는 그 효소가 해당하지 않습니다.
코·이마·미간은 시력 이상 사례에서 자주 나온 자리이며, 혈관이 막히면 피부 괴사나 시력 저하로 이어질 수 있습니다.
필러는 넣는 재료가 갈립니다
상담에서 고르는 기준은 유행하는 제품명이 아니라 오늘 넣을 재료입니다. 피부에도 있는 수분 재료를 오래 남게 만든 젤인지, 칼슘 알갱이를 젤에 섞은 제형인지, 맞기 전에 물에 풀어 쓰는 입자인지를 먼저 가릅니다.
| 항목 | 히알루론산(HA) | CaHA | PLLA |
|---|---|---|---|
| 넣는 것 | 수분 재료를 오래 남게 만든 젤 | 칼슘 알갱이 + 젤 | 물에 풀어 쓰는 생분해 입자 |
| 볼륨이 느껴지는 때 | 넣은 직후 | 넣은 직후부터 | 여러 회에 걸쳐 서서히 |
| 유지 기간 | 제품·부위에 따라 갈림 | 문헌 검토에서 1년~1년 반 안팎 | 문헌 검토에서 2년 안팎까지 |
| 녹이는 효소 | 해당 | 해당하지 않음 | 해당하지 않음 |
| 자주 보고되는 반응 | 부기·멍, 혈관이 막히는 응급 | 결절이 보고의 대부분 | 결절·단단한 알갱이 |
※ 유지 기간은 얼굴에 쓴 문헌을 모은 검토가 정리한 범위입니다. 검토 저자 가운데는 클리닉 연구개발 소속 연구자가 있습니다.
히알루론산 필러
히알루론산 필러는 수분 재료를 오래 남게 만든 젤을 넣습니다. 볼륨은 넣은 자리에서 바로 느껴지는 편입니다. 유지 기간은 제품과 부위에 따라 갈립니다.
이 재료만 녹이는 효소로 줄일 수 있습니다. 등에 넣은 히알루론산을 효소로 녹인 연구에서, 효소를 쓴 자리는 생리식염수만 넣은 자리보다 빨리 줄어들었습니다. 제품마다 녹는 속도는 갈립니다. 혈관이 막힌 응급에도 이 효소를 쓰지만, 시력 이상 사례를 모은 문헌 검토에서는 시력을 되돌리는 처치로 확인된 방법이 나오지 않았습니다.
CaHA와 PLLA
CaHA는 칼슘 알갱이를 젤에 섞어 넣는 필러입니다. 문헌 검토는 이 제형을 볼륨과 함께 콜라겐을 자극하는 쪽으로 분류합니다.
CaHA 이상반응 보고를 모은 문헌 검토에서는 결절이 대부분이었습니다. 보고된 결절의 절반 가까이가 움직임이 많은 자리에서 나왔고, 겉으로 안 보이고 처치 없이 사라진 경우가 많았습니다.
PLLA는 맞기 전에 물에 풀어 쓰는 입자입니다. 한 번에 볼륨을 맞추기보다 여러 차례로 나눠 넣습니다. 단단한 알갱이가 보고되며, 희석과 넣는 깊이를 같이 봅니다.
콜라겐 자극 필러 합병증 55례를 모은 설문에서, 녹이는 효소가 도움이 된 경우는 히알루론산이 섞인 제형이었습니다. CaHA·PLLA만 있는 자리에는 그 효소가 해당하지 않습니다.
부위와 재료를 같이 볼 때
재료만 고르지 않고 넣을 자리의 혈관을 같이 봅니다. 발표된 시력 이상 사례를 모은 문헌 검토에서 코·이마·미간이 많이 나왔고, 히알루론산이 그 사례의 상당수를 차지했습니다. 히알루론산이 더 위험해서가 아니라, 그 재료가 널리 쓰이기 때문입니다. 같은 검토에서 시력이 회복되지 않은 비율이 높았습니다.
| 자리 | 자주 쓰는 재료 | 같이 볼 점 |
|---|---|---|
| 코·이마·미간 | 히알루론산이 흔함 | 시력 이상 사례가 모인 자리. 효소로 녹일 여지가 있음 |
| 입술 | 히알루론산 | 움직임이 많아 부드러운 젤을 고르는 편 |
| 볼·턱선 | 세 재료 모두 검토 | 직후 볼륨인지, 여러 회에 걸쳐 기다릴지 |
| 눈물 고랑 | 히알루론산이 흔함 | 피부가 얇아 얕게 넣으면 비쳐 보일 수 있음 |
주사 당일에는 부기·멍·붉어짐이 흔합니다. 피부 색이 창백해지거나 보랏빛으로 변하고, 통증이 심하며, 시야가 흐려지면 시술받은 병원으로 바로 연락합니다.
상담에서 그대로 물어볼 것
재료·자리·이전 시술 이력을 한 자리에서 맞춰 봅니다. 아래를 읽고 상담실에서 그대로 물으면 됩니다.
- □ 오늘 넣을 재료가 히알루론산인가요, CaHA인가요, PLLA인가요?
- □ 이 재료는 녹이는 효소를 쓸 수 있나요?
- □ 한 번에 볼륨을 맞출 계획인가요, 여러 번에 나눠 기다릴 계획인가요?
- □ 이 자리에 예전에 넣은 필러 성분을 알고 계신가요?
- □ 코·이마·미간처럼 시력 이상 사례가 보고된 자리인가요?
자주 묻는 질문
Q1. 필러 시술, 아픈가요?
주삿바늘이 들어가는 통증과 당일 부기·멍이 흔합니다. 마취 크림이나 제품에 섞인 마취 성분으로 통증을 줄이는 경우가 많습니다. 통증만으로 재료를 고르지는 않습니다.
Q2. 몇 번 받나요?
히알루론산과 CaHA는 당일 볼륨을 맞추는 설계가 흔합니다. PLLA는 여러 차례로 나눠 넣으며, 이후 간격은 제품 안내와 피부 반응을 보고 정합니다.
Q3. 얼마나 가나요?
유지 기간은 그 자리에서 볼륨이 남아 보이는 쪽으로 정리한 값입니다. 제품·부위·본인 대사에 따라 갈립니다.
Q4. 다른 필러랑 같이 맞아도 되나요?
같은 자리에 다른 재료를 짧게 겹치면, 무엇이 남았는지 가리기 어렵고 효소로 녹이는 선택이 좁아집니다. 예전에 넣은 성분을 먼저 밝히면, 간격과 자리를 나눠 설계할 수 있습니다.
Q5. 누가 받으면 안 되나요?
시술 부위 감염과 해당 성분 과민은 금기에 들어갑니다. 임신·수유, 항응고제·항혈소판제 복용, 심한 알레르기 병력은 시술 전에 밝힙니다.
결과·유지·적합 여부는 개인의 피부 상태·연령·생활 패턴에 따라 차이가 있으며 동일한 결과를 보장할 수 없어요.
시술에는 일시적 홍반·부종 등 부작용 가능성이 있으며 금기사항이 있을 수 있어 사전 상담에서 확인해요.
이 글은 일반적인 정보 안내이며 개인 진료를 대신하지 않습니다. 개인 상태에 맞는 진단·시술은 상담에서 확인해 주세요.
근거 자료
- 히알루론산 필러를 효소로 녹인 연구 (PMID 28498207) — 확인 범위: 초록. 참여자 15명의 등에 넣은 상용 히알루론산을 효소 또는 생리식염수로 비교했고, 관찰 부위는 등입니다. 14일 관찰.
- PLLA·CaHA 얼굴 문헌 검토 (PMID 41184662) — 확인 범위: 초록. 2010–2024년 문헌 14편. PLLA 유지 25개월까지, CaHA 12–18개월로 정리. 저자 가운데 클리닉 연구개발 소속. 개별 이해상충 원문은 초록에서 확인하지 못함.
- 필러 후 시력 이상 사례 문헌 검토 (PMID 38630871) — 확인 범위: 초록. 2018–2023 발표 사례 365건. 코·이마·미간 비중, 히알루론산 79.6%, 시력 미회복 68.2%. 발표된 사례만 모았고 발생률은 별도로 산출하지 않았습니다. 철회·우려표명 없음.
- CaHA 안전성 문헌 검토 (PMID 28247924) — 확인 범위: 초록. 2004–2015년 논문 21편, 시술 5,081건·2,779명. 이상반응 173건(3%) 중 결절 166건. 단독 저자 서술 검토.
- 콜라겐 자극 필러 합병증 55례 설문 (PMID 38693639) — 확인 범위: 초록. 브라질 초음파 전문의 설문. 결절 89.1%. 효소가 도움이 된 경우는 히알루론산이 섞인 제형. 발생률 조사가 아니라 보고된 합병증 모음.
- 미국 허가 안전성·유효성 요약, 래디어스 — 확인 범위: PDF 본문. CaHA 알갱이를 물·글리세린·카복시메틸셀룰로오스 젤에 띄운 제형, 중등도~중증 팔자주름 등 주름골. 국내 허가 범위와는 별개 문서입니다.
- 미국 허가 안전성·유효성 요약, 스컬트라 — 확인 범위: PDF 본문. PLLA를 주사용수에 풀어 쓰는 제형. 얼굴 지방 감소를 보인 감염인 대상 VEGA 연구(96주, 다수 4–5회, 2주 간격). 미용 적응 확대분과 연구 대상이 다릅니다.
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출처
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