ボトックスは表情筋の力をしばらく弱め、動くときに深くなる線をできにくくする注射です。フィラーは凹んだ、または扁平になった場所に材料を入れてボリュームと輪郭を変えます。針は同じように見えても役割が異なります。
3行まとめ
1. ボトックスは筋肉の信号をしばらく弱め、フィラーは凹んだ場所を埋めます。
2. ボトックスは一日から二日後から力が弱まり、フィラーは入れた直後にボリュームが見えます。持続は材料と部位で分かれます。
3. フィラーが血管の中に入ると皮膚壊死・視力障害・脳卒中の報告があり、ボトックスには眼瞼下垂と嚥下・呼吸困難の警告が付いています。
表情のしわと凹んだ部位を分けます
ボトックスと呼ばれるボツリヌストキシンは、神経が筋肉に力を出せという信号をしばらく弱める薬です。米国の承認文書はこの薬を神経・筋肉の信号を阻む注射と記し、美容では眉間・目元・額のように動きが作る線に使います。
フィラーは材料を入れて溝を埋めるか、頬・唇・顎・手背のように凹んだ部位の高さを上げます。米国規制機関の案内が示すとおり、効果がどのくらい続くかは材料と入れた部位で分かれます。材料の種類はフィラータイプ案内で続けて読めます。
| 項目 | ボトックス | フィラー |
|---|---|---|
| すること | 表情筋の力をしばらく弱める | 凹んだ部位にボリュームを埋める |
| 合う部位 | 額・眉間・目元のように動きが作る線 | 頬・唇・ほうれい線のように凹んだ部位 |
| 見え始める時期 | 一日から二日後、最初の週に力がさらに弱まる | 入れた直後にボリュームが見える。むくみは数日 |
| 持続 | 眉間は3か月から4か月ごろ | 材料と部位で分かれる |
| よくある反応 | 痛み・内出血・頭痛、眼瞼・眉毛の下垂 | むくみ・内出血・痛み・赤み |
※ ボトックスの時点・期間は特定製品の美容承認文書、フィラーの持続は規制機関案内の基準です。額の線は額のしわ案内、目元の線は目元のしわ案内で部位を分けて読めます。
注射当日に起こること
どちらも注射で終わります。ボトックスは筋肉の位置を決めて少量を複数の点に分けて入れ、フィラーは骨の上や皮膚の下に材料を押し入れます。当日の日常はむくみ・内出血で分かれ、メイク・運動などの次の動作は注射部位の反応を見て決めます。
ボトックス製品は単位が互いに通用しません。以前受けた製品の数字を別の製品にそのまま移しません。フィラーは製品ごとに承認された顔・手の部位が決まっており、本日使う名称と部位を確認してから受けます。
一つの顔に両方を計画するとき
額の線はボトックスで動きを弱め、頬の凹みはフィラーで埋める、というように部位を分けます。口元のように動きとボリュームが重なる部位は、目標を見て順序を決めます。同じ日に受けるか、間隔を置くかは、その部位のむくみと血管経路を見たあとに選びます。
以前受けた製品・部位・日付が残っていれば、計画を組み直す出発点になります。エネルギー施術と重なる日程は過去の注射履歴案内で確認できます。
よくある反応と重い事故
ボトックスの承認文書は、注射部位から効果が広がって嚥下・発話・呼吸が苦しくなる報告があると警告しています。症状は数時間から数週間あとに出ることもあり、嚥下・呼吸困難は命を脅かした報告があります。眉間の注射を受けたあとの眼瞼下垂、目元の眼瞼のむくみ、額の頭痛と眉毛下垂が、承認文書のよくある反応として記されています。
フィラーで規制機関が重く記す事故は血管の中に材料が入ることです。血管が詰まると皮膚壊死、視力障害、脳卒中につながった報告があります。発表された視力障害の症例は鼻・額・眉間に集まっており、ヒアルロン酸材料が症例の相当部分を占めました。視力が戻らなかった報告が過半数でした。ヒアルロン酸は永久材料より抜きやすいと案内されますが、血管事故はその材料にもあります。
よくあるむくみ・内出血・痛みは、数日から数週間で落ち着くことが多くあります。フィラーは数週間・数か月・数年あとに炎症や触れるしこりが出ることもあります。
| すぐに医療機関を受診する信号 | ボトックス | フィラー |
|---|---|---|
| 嚥下・発話・呼吸が苦しくなる | 承認文書の警告 | — |
| 強い痛み、視野の変化、皮膚が白または青く変わる | — | 血管事故の信号 |
| 発話・手足の力が抜ける、歩きにくくなる | 効果の広がりの信号 | 脳卒中の信号としても案内される |
妊娠中の人での資料は空欄で、動物実験では胎児の成長に影響がありました。授乳中の母乳移行資料も空欄です。注射部位の感染、トキシン成分への過敏、筋力が落ちやすい疾患、一部の抗生物質や筋弛緩薬は、日程を組み直します。
費用は用量と製品数で分かれます
ボトックスは単位と点数が、フィラーは注射器の本数と材料が費用を分けます。部位が増えると用量が増え、同じ顔でも動きの部位と凹んだ部位を分けると項目が二つになります。具体的な金額はこの記事には書きません。
施術前に確認する質問
受ける前に次の五つを尋ねると、本日の注射が動き用かボリューム用かが決まります。
- □ 本日使うものが筋肉の力を弱める薬か、ボリュームを埋める材料か
- □ 製品名と、その製品が承認された部位
- □ ボトックス単位を別製品の数字と換算したか
- □ 鼻・額・眉間にフィラーを入れるか、視野・皮膚色が変わったらすぐに知らせる連絡先
- □ 妊娠・授乳、注射部位の感染、神経筋疾患、最近受けた抗生物質・筋弛緩薬
よくある質問
Q1. 痛いですか？
どちらも注射の痛みがあります。フィラーは材料を押し入れる圧が加わります。痛みは注射直後に集中し、当日の内出血・むくみが続きます。
Q2. 何回受けますか？
ボトックスは動きが戻る周期に合わせて次の日程を組み直します。フィラーは材料が減る速さと部位を見て次の時点を決めます。
Q3. どのくらい持ちますか？
ボトックスは神経信号が再びつながると力が戻ります。フィラーは材料が減るとボリュームが低くなり、期間は材料と入れた部位で分かれます。
Q4. 一緒に受けてもよいですか？
動きの部位と凹んだ部位は、一つの顔で一緒に計画できます。同じ点に重ねて入れる日は、むくみを見たあとに選びます。
Q5. 誰が日程を延期しますか？
妊娠・授乳と注射部位の感染はどちらも延期します。トキシンは筋力が落ちやすい疾患と一部の薬、フィラーは材料アレルギーを追加で見ます。
結果・持続・適合の可否は、お一人おひとりの肌状態・年齢・生活習慣によって差があり、同じ結果をお約束することはできません。
施術には一時的な赤み・むくみなどの副反応が生じる可能性があり、禁忌事項がある場合もありますので、事前カウンセリングでご確認ください。
本記事は一般的な情報のご案内であり、個別の診療に代わるものではありません。ご自身の状態に合わせた診断・施術はカウンセリングでご確認ください。
根拠資料
- 米国承認文書：onabotulinumtoxinA美容注射ラベル
- 米国規制機関：皮膚フィラー（軟部組織充填材）案内
- Doyon VCほか（2024）、Aesthet Surg J: Update on Blindness From Filler: Review of Prognostic Factors, Management Approaches, and a Century of Published Cases（PMID 38630871）
- Sito Gほか（2019）、J Clin Aesthet Dermatol: Vascular Complications after Facial Filler Injection: A Literature Review and Meta-analysis（PMID 31360292）
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