美容治疗临近时，最先问的是“这个安全吗”。答案不是没有不良反应的承诺，而是在面诊中核对今天要接受的产品与部位、应立即告知的症状，以及夜间联系方式。
三点摘要
1. 面诊前，把药物、过敏、妊娠、既往治疗写在一张纸上带去。
2. 当天以书面确认产品名、施用部位和推迟的条件。
3. 回家前领取夜间号码和应立即告知的症状。
面诊前应写在一张纸上带去的内容
填充剂面诊会先询问皮肤状况、全身病史、正在服用的药物和既往治疗。整理这些项目的研究团队披露了生产企业顾问关系。美国食品药品管理局说明，每种填充剂所审查的部位不同，因此只带产品名难以核对部位。激光或射频等非注射项目，药物、妊娠、既往治疗也写在同一张纸上。若注射部位有感染或对该成分过敏，则推迟安排。
把下列内容做成笔记带去，面诊时间便用于核对记录。处方药、非处方药、保健功能食品已另行收录在治疗前告知药物与补充剂。请勿自行更改剂量。
| 应写下的项目 | 应留下的内容 |
|---|---|
| 目前身体状况 | 正在治疗的疾病、过敏、唇疱疹、容易留疤的倾向 |
| 药物与营养剂 | 处方药、非处方药、保健功能食品，近期开始使用的产品 |
| 妊娠、哺乳 | 包括计划中的情况。资料难以查阅的项目予以推迟 |
| 既往治疗 | 产品名（如知道）、部位、时间点、与预期不同的反应 |
面诊笔记中应留下的六项
把今天使用的产品名与部位写进文书。美国食品药品管理局在填充剂患者说明中要求阅读该产品说明书，并询问因部位而异的风险。填充剂进入血管后，视力可能改变，皮肤可能变白或变青，说明中写明应立即告知该变化。肉毒毒素有从注射部位扩散、导致吞咽、呼吸困难的报告，症状也可能在数小时至数周后出现。
在同一张脸上区分填充剂与肉毒的问题，见肉毒毒素与填充剂说明。若面诊笔记中下列内容为空，当场补上。
- □ 今天使用的产品名，以及该产品预定使用的部位，是否与我的施用部位相符
- □ 不治疗或推迟的条件是什么
- □ 预期的肿胀、淤青，以及应立即告知的症状是什么
- □ 夜间、假日联系何人
- □ 报价包含哪些项目，缺了哪些项目
- □ 如何看待与既往治疗、即将接受的治疗之间的间隔
治疗当天，核对包装与记录
核对面诊时听到的名称是否与当天的包装、知情同意书、治疗记录相同。肉毒毒素不可在产品之间互换单位使用。治疗中若疼痛突然加重或视力改变，应立即告知。疼痛可以成为警示，但也有填充剂进入血管后疼痛并未随之出现的报告。
| 时点 | 当场应确认的事项 | 书面留下的内容 |
|---|---|---|
| 面诊 | 产品、部位、替代方案、推迟的条件 | 知情同意书上写明的产品名与部位 |
| 当天 | 包装名称与面诊时听到的名称是否相同，感染征象 | 使用的产品、施用范围 |
| 回家前 | 夜间号码、应立即告知的症状、下一次就诊 | 说明单照片、联系方式 |
回家后应立即告知的变化
填充剂后的肿胀、淤青、发红在注射后即刻常见，往往在数天至数周内消退。同一份说明也写明，不良反应也可能在数周、数月、数年后出现。肉毒毒素说明书写明，吞咽、说话或呼吸变得困难时，应立即就诊。共同联系标准与治疗安全说明对齐。
若出现下列变化，立即告知治疗机构。夜间、假日号码无人接听时，使用119。
- 视力模糊，皮肤变白、变灰或变青，或疼痛迅速加重时
- 说话含糊、一侧无力，或出现剧烈头痛、头晕时
- 吞咽、说话或呼吸变得困难时 — 即使在肉毒后数小时至数周
常见问题
Q1. 如果说没有不良反应，就可以接受吗？
注射与能量类项目会伴随预期反应。不要采用“没有”的说明，而要把常见的肿胀、淤青与应立即告知的症状分开听取。这一区分是否写进书面，是判断 标准。
Q2. 治疗后何时联系医院？
若已告知的肿胀、淤青呈减轻趋势，则按说明单执行。视力、肤色、吞咽、呼吸突然改变时，无论是接受当天夜里还是次周，都立即告知。当天领取夜间号码，这一判断的空白就会减少。
Q3. 一天可以接受多项治疗吗？
是否同一天合并，要看产品、部位和恢复日程再定。若一并告知既往治疗和即将接受的治疗，就可以把部位与间隔分开设计。
Q4. 妊娠中或正在服药呢？
当天注射部位可见感染时，空出当天日程。妊娠、哺乳包括计划中的情况，须在面诊前告知。由处方医务人员管理的药物，由该医务人员与治疗医务人员一同查看。
Q5. 产品出名就安全吗？
名称只是起点。每种产品预定使用的部位不同，是否阅读了今天所用产品的说明书，是核对项目。在面诊室外取得的注射剂难以辨明来源，因此核对当天包装与记录。
效果、维持时间与适合与否因个人肤质、年龄与生活习惯而异，无法保证相同结果。
治疗可能出现暂时性泛红、肿胀等反应，也可能存在禁忌事项，请在术前面诊中确认。
本文为一般信息介绍，不能替代个别诊疗。请在面诊中确认适合您状况的诊断与治疗。
依据资料
- 美国食品药品管理局，填充剂（软组织填充剂）患者说明
- 美国食品药品管理局，肉毒毒素产品说明书 (2023)
- Heydenrych I 等（2021），Clin Cosmet Investig Dermatol：The 10-Point Plan 2021: Updated Concepts for Improved Procedural Safety During Facial Filler Treatments（PMID 34276222）
- Doyon VC 等（2024），Aesthet Surg J：Update on Blindness From Filler: Review of Prognostic Factors, Management Approaches, and a Century of Published Cases（PMID 38630871）
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