施術安全チェックリスト、カウンセリング前・当日・帰宅後

美容施術を控えると、先に聞く言葉は「これは安全ですか」です。答えは副作用がないという約束ではなく、本日受ける製品・部位とすぐ知らせる症状、夜間の連絡先をカウンセリングで合わせることです。

3行まとめ

1. カウンセリングの前に、薬・アレルギー・妊娠・以前の施術を一枚に書いて持っていきます。
2. 当日は製品名・適用部位・延期する条件を書面で確認します。
3. 帰宅前に夜間番号とすぐ知らせる症状を受け取っておきます。

カウンセリング前に一枚にまとめて持っていくこと

フィラーのカウンセリングでは、皮膚の状態、全身の病歴、服用中の薬、以前の施術を先に尋ねます。その項目を整理した研究チームは製造企業の顧問関係を開示しました。米国食品医薬品局はフィラーごとに検討した部位が異なると案内するため、製品名だけを持っていくと部位を合わせにくくなります。レーザーやラジオ波のように注射ではない施術でも、薬・妊娠・以前の施術は同じ一枚に書きます。注射部位の感染と当該成分への過敏があれば、日程を延期します。

下の内容をメモとして持っていくと、カウンセリングの時間が記録の確認に使われます。処方薬・一般用医薬品・健康機能食品は施術前の薬・サプリメントの伝え方に別にまとめてあります。用量は自分で変えません。

書いて持っていく項目	残しておく内容
いまの体の状態	治療中の病気、アレルギー、口唇ヘルペス、痕が残りやすい傾向
薬とサプリメント	処方薬・一般用医薬品・健康機能食品、最近始めた製品
妊娠・授乳	計画中の場合まで。資料の確認が難しい施術は延期します
以前の施術	製品名（分かれば）、部位、時点、期待と違った反応

カウンセリングメモに残す六つ

本日使う製品名と部位を文書に残します。米国食品医薬品局はフィラーの患者案内で、当該製品の説明書を読み、部位ごとに異なるリスクを尋ねるようにしました。フィラーが血管に入ると視野が変わる、または皮膚が白く・青く変わることがあり、その変化をすぐ知らせるよう書かれています。ボツリヌストキシンは注射部位から効果が広がって嚥下・呼吸が難しくなった報告があり、症状は数時間から数週後に出ることもあります。

同じ顔でフィラーとトキシンを分ける質問はボツリヌストキシンとフィラーの案内にあります。カウンセリングメモに下の項目が空いていれば、その場で埋めます。

• □ 本日使う製品名と、その製品が使われる予定の部位が、自分の適用部位と合っていますか
• □ 施術しない、または延期する条件は何ですか
• □ 想定されるむくみ・内出血と、すぐ知らせる症状は何ですか
• □ 夜間・休日に誰に連絡しますか
• □ 見積もりに入る項目と、抜けている項目は何ですか
• □ 以前受けた施術、まもなく受ける施術との間隔をどう見ますか

施術当日、包装と記録を合わせること

カウンセリングで聞いた名前が当日の包装・同意書・施術記録と同じかを合わせます。ボツリヌストキシンは製品ごとに単位を置き換えて使いません。施術中に痛みが急に大きくなる、または視野が変わったらすぐ知らせます。痛みは警告になることもありますが、フィラーが血管に入っても痛みが伴わなかった報告もあります。

時点	その場で確認すること	書面に残るもの
カウンセリング	製品・部位・代替・延期する条件	同意書に書かれた製品名と部位
当日	包装の名前とカウンセリングで聞いた名前が同じか、感染の徴候	使用した製品、適用範囲
帰宅前	夜間番号、すぐ知らせる症状、次回の来院	案内文の写真、連絡先

帰宅後にすぐ知らせる変化

フィラー後のむくみ・内出血・赤みは注射直後によく見られ、数日から数週で落ち着く場合が多くあります。同じ案内文は、副作用が数週・数か月・数年後に現れることもあると記します。ボツリヌストキシンの説明書は、嚥下・発話・呼吸が苦しくなったらすぐ診療を受けるよう記します。共通の連絡基準は施術安全案内に合わせています。

下の変化があれば、施術機関にすぐ知らせます。夜間・休日番号が応答しなければ119を利用します。

• 視野がぼやける、皮膚が白く・灰色・青く変わる、または痛みが急速に大きくなるとき
• 言葉がもつれる、片方の力が抜ける、または強い頭痛・めまいが生じるとき
• 飲み込む、話す、または呼吸することが苦しくなるとき — トキシン後の数時間から数週でも

よくある質問

Q1. 副作用がないと言われたら受けてもよいですか？

注射とエネルギー施術には想定される反応が伴います。「ない」という説明の代わりに、よくあるむくみ・内出血とすぐ知らせる症状を分けて聞きます。その区分が書面に残るかどうかが判断 基準です。

Q2. 施術後、いつ医院に連絡しますか？

案内されたむくみ・内出血が減っていく方向なら案内文に従います。視野・皮膚色・嚥下・呼吸が急に変わったら、受けた日の夜でも翌週でもすぐ知らせます。当日に夜間番号を受け取っておくと、その判断の空欄が減ります。

Q3. 複数の施術を一日で受けてもよいですか？

同じ日にまとめるかは、製品・部位・回復の日程を見て決めます。以前受けた施術と、まもなく受ける施術をあわせて知らせると、部位と間隔を分けて設計できます。

Q4. 妊娠中、または薬を飲むときは？

当日の注射部位に感染が見えたら、その日の日程を空けます。妊娠・授乳は計画中の場合まで、カウンセリングの前に知らせます。処方した医療者が管理する薬は、その医療者と施術する医療者がともに見ます。

Q5. 製品が有名なら安全ですか？

名前は出発点にすぎません。製品ごとに使われる予定の部位が異なり、本日使う製品の説明書を読んだかどうかが確認項目です。カウンセリング室の外で入手した注射剤は出所を見極めにくく、当日の包装と記録を合わせます。

結果・持続・適合の可否は、お一人おひとりの肌状態・年齢・生活習慣によって差があり、同じ結果をお約束することはできません。

施術には一時的な赤み・むくみなどの副反応が生じる可能性があり、禁忌事項がある場合もありますので、事前カウンセリングでご確認ください。

本記事は一般的な情報のご案内であり、個別の診療に代わるものではありません。ご自身の状態に合わせた診断・施術はカウンセリングでご確認ください。

根拠資料

• 米国食品医薬品局、フィラー（軟組織充填剤）患者案内
• 米国食品医薬品局、ボツリヌストキシン製品説明書 (2023)
• Heydenrych Iほか（2021）、Clin Cosmet Investig Dermatol: The 10-Point Plan 2021: Updated Concepts for Improved Procedural Safety During Facial Filler Treatments（PMID 34276222）
• Doyon VCほか（2024）、Aesthet Surg J: Update on Blindness From Filler: Review of Prognostic Factors, Management Approaches, and a Century of Published Cases（PMID 38630871）

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