在医美项目中，被称为“脂肪干细胞”的材料，通常是将取出的脂肪处理后得到的细胞团。其中同时含有干细胞和多种细胞。这被称为SVF（基质血管成分）。它与通过培养增加细胞数量的脂肪来源细胞（ASC）不是同一种材料。
三点摘要
1. SVF是从脂肪获得的多种细胞混合物，不经过培养步骤。
2. 仅凭“取自本人”无法判断材料。还需要确认来源是脂肪还是骨髓，以及如何处理。
3. 即便使用同一个SVF名称，酶法分离与机械分离得到的产物也不同。请在说明书和知情同意书中确认处理方法。
请从材料名称确认三件事
仅凭“自体干细胞”无法判断实际材料。依次确认取自何人、取自何种组织、如何处理，材料差异就会清楚。
国际学会制定的标准也不会仅凭组织名称判定细胞。说来自脂肪，只说明了来源。还需要确认细胞构成和处理步骤，才能区分同一名称下的材料。
| 说明中需核对的用语 | 能得知的内容 | 还需确认的内容 |
|---|---|---|
| 取自本人 | 使用的是本人材料，而非他人材料 | 是脂肪还是骨髓，以及如何处理 |
| 骨髓来源·脂肪来源 | 获得细胞的组织 | 分离与培养方法 |
| SVF | 处理脂肪后获得、未经培养的混合细胞 | 是酶法分离还是机械分离 |
| 培养ASC | 将脂肪来源细胞培养扩增后的材料 | 是否与SVF分开标注 |
为什么要从名称开始确认？
“脂肪干细胞”这种说法会让人以为只用了一种干细胞。实际的SVF中混有多种细胞。弄清是SVF还是培养细胞，就能区分有没有培养步骤。
Cellinique在项目页面上标注为SVF自体脂肪来源干细胞。这个名称把常见搜索词和正式缩写放在一起，用来标明材料范围。
听说明时要确认的四句话
与其看宣传用语，不如直接按下面的内容提问。
- □ 正式名称和英文缩写是什么？
- □ 是否有培养步骤？
- □ 分离是酶法还是机械方法？
- □ 知情同意书上的材料名称与说明材料是否一致？
骨髓来源与脂肪来源从源头就不同
骨髓来源与脂肪来源获得细胞的组织不同。本文引用的比较依据，是针对用于骨组织的细胞的研究。在该范围内，结论是从吸脂物中可获得更多细胞，采集负担相对更小。
在试管中，骨髓来源细胞转变为骨细胞的能力总体更高；在活体中确认的研究结果则不一致。这一比较应放在骨组织研究的范围内阅读。比较医美项目时，请先区分组织来源和处理结果。
若要把血液、脂肪等材料来源与日常项目名称一起查看，请接着阅读PRF、SVF与水光类原材料指南。
酶法分离与机械分离得到的产物不同
使用酶会把细胞从脂肪组织中松开并分离下来。机械方法则把脂肪切细，并留下部分组织结构。即便使用同一个SVF名称，实际使用的材料也会不同。
在多个国家，使用酶的处理会被视为单独审查对象。监管判断依据的是实际处理方法和接受项目所在国家的制度，而不是宣传名称。
| 处理方法 | 得到的材料 | 需要确认的原因 |
|---|---|---|
| 酶法分离 | 从组织中松开并分离出的细胞 | 多个国家将其视为单独审查对象 |
| 机械分离 | 仍保留部分组织结构的材料 | 与酶法分离产物的构成不同 |
常见问题
Q1. SVF是纯干细胞吗？
SVF是包含干细胞在内的多种细胞混合物。与其理解为“一种干细胞”，不如理解为“处理脂肪后得到的细胞团”更准确。
Q2. SVF是用我自己的脂肪做的吗？
自体脂肪来源SVF用从本人采集的脂肪制成。采集脂肪后分离细胞再使用。
Q3. SVF也会培养来增加细胞数量吗？
SVF从脂肪分离后，不会通过培养增加细胞数量。将脂肪来源细胞培养扩增得到的ASC另行区分。
Q4. 为什么要问酶法分离还是机械分离？
因为两种方法留下的材料不同，监管说明也不同。请在说明书和知情同意书中确认实际处理方法。
Q5. 骨髓来源和脂肪来源，哪一种医美效果更好？
本文引用的比较研究针对的是用于骨组织的细胞。皮肤医美效果需用直接测量该结果的单独临床依据来评估。
效果、维持时间与适合与否因个人肤质、年龄与生活习惯而异，无法保证相同结果。
治疗可能出现暂时性泛红、肿胀等反应，也可能存在禁忌事项，请在术前面诊中确认。
本文为一般信息介绍，不能替代个别诊疗。请在面诊中确认适合您状况的诊断与治疗。
参考资料
- IFATS·ISCT联合声明，Cytotherapy: Stromal cells from the adipose tissue-derived stromal vascular fraction and culture expanded adipose tissue-derived stromal/stem cells (PMID 23570660)
- ISCT立场声明，Cytotherapy: Minimal criteria for defining multipotent mesenchymal stromal cells (PMID 16923606)
- Liao·Chen，World Journal of Stem Cells: Osteogenic potential: Comparison between bone marrow and adipose-derived mesenchymal stem cells (PMID 25126378)
- Trivisonno 等，Stem Cells Translational Medicine: Intraoperative Strategies for Minimal Manipulation of Autologous Adipose Tissue for Cell- and Tissue-Based Therapies (PMID 31599497)
延伸阅读
SVF项目流程以及其他自体来源材料的差异，请在以下说明中继续查看。
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