皮肤弹性下降的原因与恢复方法

Q: 谁应推迟日程？

妊娠、该部位感染、活动性皮炎时推迟日程。使用抗凝药或免疫调节剂的人请带上药物清单。 效果、维持时间与适合与否因个人肤质、年龄与生活习惯而异，无法保证相同结果。 治疗可能出现暂时性泛红、肿胀等反应，也可能存在禁忌事项，请在术前面诊中确认。 本文为一般信息介绍，不能替代个别诊疗。请在面诊中确认适合您状况的诊断与治疗。

皮肤弹性下降，是因为真皮中胶原蛋白减少，按压后回弹的力量变弱。年龄让这一变化缓慢推进，日晒则加快速度。恢复先挡住今后还会加上的日晒，处方成分与治疗按所及层次分开选择。

三行摘要

胶原蛋白负责撑住，弹性纤维按压后回弹。

年龄减的是量，日晒堆积失去功能的物质。

每天做好防晒，并考虑处方维A酸类与按层次选择的治疗。

撑住的力与回弹的力

真皮中的胶原蛋白负责拉伸时撑住的力。弹性纤维（弹性蛋白）负责按压后回到原位的力。两股纤维都由真皮细胞制造；细胞数量减少、功能下降时，制造的量也会减少。

据韩国皮肤科研究人员整理的综述，随着年龄增长，胶原蛋白会碎裂，总量下降。弹性纤维在被遮盖的皮肤中减少，而在长期日晒的皮肤中，量会异常堆积。堆积的物质并不能让弹性恢复。

制造的量与分解的量

真皮中，制造胶原蛋白的信号与分解它的酶同时在动。时间一长，分解一侧占上风；碎裂的基质与细胞接触减少后，制造的能力进一步下降。世界卫生组织说明，深入穿透的紫外线会触动结缔组织，使弹性下降，并加重过早老化。未造成晒伤所接受的量也会残留。

原因	真皮中发生的事	现在能做的事
年龄进程	胶原蛋白碎裂、总量减少	减轻日晒与吸烟负担
日晒累积	能发挥作用的弹性纤维减少，缠结物质堆积	每天涂防晒
吸烟	在日晒之外再叠加面部皱纹	戒烟

※ 水分相关成分的增减因研究而异。本表只记录胶原蛋白、弹性纤维与吸烟。

日晒在弹性纤维上留下的痕迹

日晒损伤的皮肤留下的不只是皱纹与斑驳。深入的光会到达真皮，增加分解胶原蛋白的酶。化妆品公司研究人员的综述指出，长期日晒会把弹性纤维打散，并留下失去功能的物质。美国皮肤病学会说明，这种深入的光会穿过窗玻璃。

每天的习惯见皮肤老化开始的时间，40岁激素变化见40岁皮肤弹性恢复。

吸烟叠加的皱纹

汇集多国资料的综述中，吸烟与日晒、年龄一并被列为皱纹危险因素。在控制日晒的观察中，吸烟量增加，过早的面部皱纹也加重；与日晒重叠时更为明显。戒烟可减轻今后还会加上的皱纹负担。

每天涂的防晒与处方成分

每天防晒，今后还会加上的损伤会减少。美国皮肤病学会建议使用SPF 30以上、同时阻挡深入与浅层紫外线的产品。涂抹顺序与补涂间隔见护肤顺序说明。

处方维A酸类在日晒损伤皮肤中有部分恢复胶原蛋白生成的记录。初期脱屑、泛红常见，且会对光敏感，因此按医师处方剂量开始。若有妊娠计划，请在开始前告知。

治疗按所及层次选择

在生活基础之上，只加上目前看得见的那一层。skin booster把成分放入真皮、观察肤质；聚焦超声（HIFU）在更深一层聚集热量，观察下颌线与颈部。

选项	所及层次	应立刻了解的反应
每天防晒	今后还会加上的日晒	干燥、刺痛
处方维A酸类	真皮胶原蛋白生成	脱屑、泛红，对光敏感
skin booster	成分进入真皮	针眼，暂时肿胀
聚焦超声	深层热量	治疗中疼痛，暂时性泛红、肿胀

※ 先落实每天防晒，再选择处方与治疗层次。同一周不叠加刺激。

治疗组合见皮肤弹性治疗选择与Ulthera 治疗说明、skin booster 治疗说明。成分差异见Rejuran（丽珠兰）与 Juvelook（乔雅露）比较。

面诊时带去的六项

只说弹性，原因会混在一起。请把日晒面与遮盖面、目前涂用的药分开写下来。

□ 按压后回弹变慢是从何时开始的
□ 日晒面部与衣服遮盖皮肤的质地是否不同
□ 目前使用的软膏、乳霜中是否含处方维A酸类
□ 是否正在吸烟，或最近刚戒
□ 是否有靠窗工作、开车等透过玻璃受光的时间
□ 是否有既往接受过能量类治疗或填充剂的部位

常见问题

Q1. 吃胶原蛋白营养剂，弹性会回来吗？

吃下去的胶原蛋白经消化后以氨基酸形式吸收。并不是以原样贴到皮肤上的方式被使用。

Q2. 只靠防晒，弹性会回来吗？

防晒减少今后还会加上的损伤。要填补已经变薄的真皮，需另行考虑处方成分或治疗。

Q3. 涂维A酸类期间可以接受治疗吗？

在对光敏感的状态下，同一周叠加能量类治疗，刺激会加大。把涂抹日程与治疗日期错开安排。

Q4. skin booster与超声要做几次？

次数按恢复速度与目标来定。把成分放入真皮的日子，与给深层加热的日子，分开安排。

Q5. 谁应推迟日程？

妊娠、该部位感染、活动性皮炎时推迟日程。使用抗凝药或免疫调节剂的人请带上药物清单。

效果、维持时间与适合与否因个人肤质、年龄与生活习惯而异，无法保证相同结果。

治疗可能出现暂时性泛红、肿胀等反应，也可能存在禁忌事项，请在术前面诊中确认。

本文为一般信息介绍，不能替代个别诊疗。请在面诊中确认适合您状况的诊断与治疗。

依据资料

Shin等: 真皮老化的分子机制与应对 (PMID 31036793)
世界卫生组织：紫外线健康影响问答
Quan、Fisher等: 光老化与基质降解酶 (PMID 19675548)
Weihermann AC 等（2017），Int J Cosmet Sci：Elastin structure and its involvement in skin photoageing（PMID 27731897）
美国皮肤病学会：防晒FAQ
Griffiths CE 等（1993），N Engl J Med：Restoration of collagen formation in photodamaged human skin by tretinoin (retinoic acid)（PMID 8336752）
Wong、Chew: 皮肤老化危险因素系统文献综述 (PMID 34764376)
Kadunce DP 等（1991），Ann Intern Med：Cigarette smoking: risk factor for premature facial wrinkling（PMID 2014944）