皮肤老化开始的时间与紫外线、生活因素

Q: 哪些变化不是单纯老化、需要诊疗？

用药或其他皮肤疾病叠加时，干燥与色素也可能看起来像老化。出血、凹陷且不愈合的部位、迅速变大的斑块，请当场加以区分。 效果、维持时间与适合与否因个人肤质、年龄与生活习惯而异，无法保证相同结果。 治疗可能出现暂时性泛红、肿胀等反应，也可能存在禁忌事项，请在术前面诊中确认。 本文为一般信息介绍，不能替代个别诊疗。请在面诊中确认适合您状况的诊断与治疗。

皮肤老化的起始时间因人而异。并非仅由日历年龄决定，紫外线、吸烟、空气、饮食与睡眠会叠加到皱纹、色素与弹性上。与其把看得见的变化对照年龄数字，不如先区分日晒与生活中累积下来的痕迹。

一眼概览

胶原蛋白随年龄减少，何时变得明显由日晒与生活来区分。

面部的色素与皱纹与日晒累积相合，松弛更接近年龄进程。

要减少外部因素，请每天使用SPF 30以上，戒烟，并保持规律睡眠。

比年龄数字更早看见的变化

皮肤胶原蛋白在成年之后，也随年龄增长而在手臂皮肤中呈减少趋势，这一点已得到确认。同一年龄段中，女性更少。明显的皱纹、色素出现时间，与这一减少并不同步。

干燥、弹性下降、细纹、色素、恢复速度并不会一起来。它们先出现在日晒与生活累积的部位。

年龄进程与日晒留下的痕迹是分开的

时间把皮肤推向更薄、更干、细纹一侧。日晒再在其上加上深层皱纹与斑驳色素。化妆品公司所属研究人员按日晒暴露史划分白人女性时，色素斑驳更接近日晒一侧，松弛更接近年龄一侧。

分类	更接近年龄进程的变化	更接近日晒累积的变化
外观	变薄、干燥、细纹	粗糙质地、深层皱纹、斑驳色素
容易看见的部位	全脸，被遮盖的皮肤也会慢慢出现	额头、面颊、手背等光线照到的面
面诊时要问的	干燥从何时加重、恢复是否变慢	户外时间、窗边工作、防晒使用习惯

新出现的痣、颜色突然加深的斑块、出血或不愈合的伤口，不要放进上表的老化栏，请在诊疗中加以区分。

紫外线是每天累积的外部因素

世界卫生组织说明，深入穿透的紫外线与弹性下降、过早老化相关，停留在表层的紫外线是晒伤的主要原因。未造成晒伤所接受的量也会累积。美国皮肤病学会报告防晒有助于减少日晒所致皱纹与斑点，并建议使用SPF 30以上、同时阻挡紫外线A与B、且耐水的产品。

户外每两小时补涂，出汗后也要补涂。阴天紫外线也会穿过云层，从窗户进来的光中也有深入穿透的紫外线。不要只涂脸，颈部、耳朵、手背也要涂满、不留空隙。防晒之外，请一并准备阴凉、帽子和有袖衣服。

吸烟、空气、饮食、睡眠叠加的变化

汇总多国资料可见，年龄、性别、肤色背景与空气污染、饮食、吸烟、日晒一并与皱纹、色素相关。当前吸烟与皱纹尤其接近，戒烟可减少今后累积的负担。

蔬菜与均衡饮食，与皱纹、干燥较少的外观一同被报告。食物种类因研究而异，因此不以某一种食物来改写。睡眠质量较低的组别中，皮肤屏障较弱，刻意剥离屏障后的恢复也更慢。该观察得到化妆品公司资助，对象为白人女性。该研究测量的是睡眠质量与时长，而非就寝时刻。

因素	皮肤上常叠加出现的变化	眼下可改的行动
紫外线	色素、深层皱纹、弹性下降	每天 SPF 30 以上，户外每两小时补涂
吸烟	皱纹	戒烟
空气污染	面部色素、皱纹	洁面与保湿，减少户外暴露
饮食	与干燥、皱纹程度相关	把蔬菜与油脂平衡纳入日常
睡眠	屏障变弱、恢复延迟	规律就寝、充足睡眠时间

※ 生活因素会叠加出现，不会凭单一习惯承诺结果。

面诊时立刻要问的项目

先区分眼前所见是日晒还是年龄进程。把下面各项写下来，问题就会更具体。

□ 平时一天中接受日照的时间有多长
□ 阴天、室内窗边是否也涂防晒
□ 是否正在吸烟，或过去有过吸烟的时段
□ 入睡时刻与实际睡眠时间如何
□ 是否有新出现的痣或颜色改变的部位
□ 干燥、弹性、皱纹、色素之中，现在显眼的变化是什么

常见问题

Q1. 皮肤老化是从二十多岁中段开始吗？

不把二十多岁中段当作所有皮肤共同的起点。户外时间长的二十多岁，色素与细纹可能更早出现；守住阴凉与防晒的四十多岁，纹理也可能更均匀。

Q2. 只待在室内也要涂防晒吗？

若在窗边度过白天，会有深入穿透的紫外线进来。阴天也使用同一产品。只待在无窗室内的日子，请在出门前再涂。

Q3. 必须从晚上10点睡到2点吗？

规律且充足的睡眠与皮肤屏障恢复相关。已掌握的研究测量的是睡眠质量与时长，而非那个时刻。

Q4. 戒烟后皱纹会好转吗？

当前吸烟与皱纹相关。戒烟可减少今后累积的负担。已有皱纹在数周内展平这一公式尚未得到确认。

Q5. 哪些变化不是单纯老化、需要诊疗？

用药或其他皮肤疾病叠加时，干燥与色素也可能看起来像老化。出血、凹陷且不愈合的部位、迅速变大的斑块，请当场加以区分。

效果、维持时间与适合与否因个人肤质、年龄与生活习惯而异，无法保证相同结果。

治疗可能出现暂时性泛红、肿胀等反应，也可能存在禁忌事项，请在术前面诊中确认。

本文为一般信息介绍，不能替代个别诊疗。请在面诊中确认适合您状况的诊断与治疗。

依据资料

世界卫生组织：紫外线健康影响Q&A
Wong·Chew，皮肤老化危险因素系统文献综述(PMID 34764376)
美国皮肤病学会：防晒FAQ
Oyetakin-White P 等（2015），Clin Exp Dermatol：Does poor sleep quality affect skin ageing?（PMID 25266053）
Shuster S 等（1975），Br J Dermatol：The influence of age and sex on skin thickness, skin collagen and density（PMID 1220811）
Flament F 等（2013），Clin Cosmet Investig Dermatol：Effect of the sun on visible clinical signs of aging in Caucasian skin（PMID 24101874）