30岁抗衰老与其一次性逆转已经堆积的皱纹，不如从现在起减少日晒与习惯今后会留下的痕迹。每天做好防晒，维生素A外用从低浓度往上加，治疗再叠在这之上。
先要做的事
每天涂防晒霜，光老化进展会减少。
维A类看刺痛来调节浓度，白天与防晒一起用。
治疗只加在肤质、表情纹、斑点这类目前看得见的位置。
30岁看得见的细纹与肤质
在手臂测得的胶原蛋白随年龄减少，同一年龄中女性更少。即使在30岁，也已经进入减少的区间。
正如韩国研究人员所归纳的，真皮胶原蛋白会碎裂、数量减少。日晒较多的皮肤中，弹性纤维也可能异常堆积。干燥、细纹、斑点、表情线会分开出现，所以先分清哪一项在前，再定顺序。年龄数字与日晒留下痕迹的差异，可在皮肤老化开始的时间中继续阅读。
用照片量表观察韩国人面部的研究中，吸烟与皱纹相关，且独立于色素。戒烟可减轻今后会堆积的皱纹负担。
每天先把防晒放在前面
世界卫生组织说明，深入皮肤的紫外线会触动结缔组织，使弹性下降，并加重过早老化。未造成晒伤的剂量也会累积。在人体皮肤上，弱于晒伤的日照也会使分解胶原蛋白的酶增加。
在一项把55岁以下成人分成每天涂抹组与仅在需要时涂抹组的澳大利亚社区试验中，每天涂抹组在4年半里光老化等级保持原样。试验费用由澳大利亚政府研究经费承担。
美国皮肤病学会建议使用SPF 30以上、同时阻挡紫外线A与B、并且耐水的产品。紫外线四季都有，请每天涂在衣服遮不到的皮肤上。户外每两小时补涂，出汗后也要补。有长波紫外线可穿过窗玻璃，因此窗边工作时也要涂面部、颈部与手背。帽子、阴凉处、有袖衣物一并准备。清洁与保湿顺序见护肤顺序说明。
视黄醇从低浓度往上加
在光老化已堆积的皮肤上，视黄醇与tretinoin用于修整皱纹与肤质。在光老化已堆积的面部与手臂每天涂tretinoin乳霜的比较中，表层变厚，真皮上部可见新的胶原蛋白。
刺痛、脱皮、掉屑会随之出现。综述归纳视黄醇的刺激往往更弱。从低浓度、隔天一次往上加，白天与防晒霜一起用。等泛红消退后再安排治疗日程。
治疗叠在生活基础之上
防晒、保湿、维A类稳定之后，只加上目前看得见的位置。把成分放入真皮的skin booster更靠近肤质与保湿，肉毒素注射更靠近额部、眉间、眼周的表情纹。色素激光看斑点，深层聚焦超声与体积填充在出现下垂、凹陷时再考虑。
| 顺序 | 做什么 | 应立刻了解的反应 |
|---|---|---|
| 每天防晒 | SPF 30以上，窗边与户外也涂面部、颈部与手背 | 眼睛刺痛、起痘则更换剂型 |
| 保湿与屏障 | 清洁后维持保湿，让紧绷消退 | 刺痛仍在则减少步骤 |
| 维A类 | 从低浓度开始，白天与防晒一起 | 刺痛、脱皮、掉屑 |
| 治疗 | 肤质、表情纹、斑点中只加目前看得见的位置 | 暂时性泛红、肿胀，针眼 |
※ 若有刺激，先修屏障再做治疗。40岁弹性看起来变化更快的原因，在40岁皮肤弹性恢复中继续。
| 治疗 | 30岁看的位置 | 应立刻了解的要点 |
|---|---|---|
| skin booster | 肤质、保湿、浅层弹性 | 暂时性泛红、肿胀。种类见skin booster种类说明 |
| 肉毒素 | 额部、眉间、眼周表情纹 | 效果是暂时的，因此需要重复 |
| 色素激光 | 斑点、不均匀的肤色 | 掉屑与色素反应随能量而不同 |
| 聚焦超声与体积填充 | 下颌线变模糊或面颊凹陷时 | 治疗中疼痛，暂时性泛红、肿胀 |
用来分清优先级的问题
把下面写下来带去，会比对照治疗清单更容易选出顺序。
- □ 是清洁后立刻紧绷、一整天干燥，还是只在做表情时看见纹路
- □ 工作日窗边与户外时间一天有多少、是否每天涂防晒
- □ 正在使用的视黄醇与酸类成分的名称和使用次数
- □ 是否已把想用治疗改变的事项，与要先用生活抓住的事项分开
- □ 是否把吸烟、妊娠计划、活动性皮炎与正在服用的药物列成清单带去
常见问题
Q1. 30岁现在开始抗衰老治疗可以吗？
比起日历年龄，先分清日晒习惯与目前看得见的变化。生活基础稳定之后再叠加治疗。
Q2. 视黄醇会刺痛吗？
刺痛、脱皮、掉屑会随之出现。从低浓度、隔天一次往上加，并配合白天防晒，刺激较容易调节。将治疗日程推迟到泛红消退为止。
Q3. 冬天或阴天也要涂防晒吗？
紫外线四季都有。请每天涂在衣服遮不到的皮肤上，外出时每两小时补涂。
Q4. skin booster和视黄醇可以一起做吗？
同一天叠加，刺激会累积。确认视黄醇泛红已消退后再排日程。即使做了skin booster，每天防晒仍照旧。
Q5. 肉毒素能维持多久？
效果是暂时的，因此需要重复。维持长短随剂量、部位与表情习惯而不同，间隔在面诊中确定。
效果、维持时间与适合与否因个人肤质、年龄与生活习惯而异，无法保证相同结果。
治疗可能出现暂时性泛红、肿胀等反应，也可能存在禁忌事项，请在术前面诊中确认。
本文为一般信息介绍，不能替代个别诊疗。请在面诊中确认适合您状况的诊断与治疗。
依据资料
- Hughes等: 防晒霜预防皮肤老化的随机试验 (PMID 23732711)
- Fisher GJ 等（1996），Nature：Molecular basis of sun-induced premature skin ageing and retinoid antagonism（PMID 8552187）
- Kligman等: 光老化皮肤的外用维A酸 (PMID 3771853)
- Mukherjee等: 维A类药物治疗皮肤老化的概述 (PMID 18046911)
- Chung JH 等（2001），Arch Dermatol：Cutaneous photodamage in Koreans: influence of sex, sun exposure, smoking, and skin color（PMID 11493097）
- Shuster等: 年龄、性别与皮肤厚度、胶原蛋白 (PMID 1220811)
- Shin等: 真皮老化的分子机制 (PMID 31036793)
- 世界卫生组织: 紫外线健康影响 Q&A
- 美国皮肤病学会: 防晒霜 FAQ
延伸阅读
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我们会先确认目前的健康状况和既往治疗史，再说明可考虑的选择及其局限。
