法令纹是从鼻旁延伸到口角的线。治疗不是把那条线擦掉，而是区分是凹陷的沟还是下沉的面颊，再把它做浅。
即便是同一条鼻–口角线，先问的是该填还是该提。比起产品名，要先分清现在看得见的沟从哪里来。
3行摘要
1. 法令纹随脂肪分区、上颌骨与皮肤胶原蛋白一同变化而加深。
2. 凹陷的沟用透明质酸填充剂，下沉的面颊用提升，周围皮肤纹理用水光针来分开处理。
3. 填充部位常见肿胀与淤青，血管堵塞时可导致皮肤缺血或视力异常。
凹陷的位置与面颊下沉的位置
只有大笑时鼻旁才折叠，更接近表情造成的线。闭口时仍能看见沟，则是容积、松弛与皮肤纹理叠在一起的位置。同一张脸上两种样子同时存在的情况很多。
面部脂肪不是一整块，而是分成若干分区，法令纹位置也是其中之一。比较中面部骨骼的测量中，年龄段越高，上颌角度越小。
按年龄段测量该线时，20岁与30岁年龄段之间长度与宽度增加。上段线在30岁至50岁、下段线在40~60岁变化更大。日照是皮肤老化的主要环境因素，因此在整张脸上维持防晒。
| 区分 | 何时可见 | 先看的治疗 |
|---|---|---|
| 表情线 | 仅在笑或说话时折叠 | 填沟之前先确认原因 |
| 凹陷的沟 | 无表情时也有凹陷 | 透明质酸填充剂 |
| 下沉的面颊 | 面颊下沉、线显得更深 | 提升、中面部容积 |
| 周围纹理 | 沟旁皮肤薄而干燥 | 水光针 |
从口角向下走的细纹与法令纹位置不同。口角一侧在口周细纹说明中另行讨论。
凹陷的沟用透明质酸填充剂
透明质酸填充剂是把让水分材料留得更久的凝胶放入沟内，使注入部位立刻感到容积。材料不同则维持与溶解方式也不同，种类比较可在填充剂种类说明中继续查看。
汇总在法令纹注入填充剂试验的文献中，一个月后皱纹评分下降，并随访该评分至1年时点。常见反应是硬结、压痛、肿胀、淤青。
加入利多卡因的制剂在注入当下疼痛更少。使皱纹变浅的程度以及肿胀、红斑、淤青，与不含利多卡因的制剂相近。
面部血管从这一位置附近经过。血管堵塞时皮肤颜色会改变，少数情况下可导致视力异常。汇总视力异常病例的文献中，鼻、额、眉间较多，法令纹也在该名单中。报告病例中相当一部分视力未恢复。
下沉的面颊不只填沟
面颊下沉、线显得更深时，只填沟可能让容积叠在线上、显得沉重。有记录显示，上颌后退的位置上，面颊脂肪被推向线的一侧，因此填还是提要一起看。
非手术提升是把组织向上牵拉或加热深层的治疗。松弛所在的层与设备选择见面部松弛说明、Ulthera 治疗说明与埋线提升说明。
周围纹理另行看待
沟旁皮肤薄而干燥时，计划中会加入与填充分开、针对纹理的注射。PN（多核苷酸）水光针是把核酸链注入皮肤的注射，并不直接填沟。产品线见Rejuran（丽珠兰）治疗说明。
Juvelook（乔雅露）是刺激胶原蛋白的注射，看的是经过一段时间后的纹理，而不是注入当下的容积。成分与日程见Juvelook 治疗说明。直接填沟由透明质酸承担。
| 项目 | 透明质酸填充剂 | 提升 | 水光针 |
|---|---|---|---|
| 做什么 | 立刻填满凹陷的沟 | 上提下沉的组织 | 看周围纹理 |
| 体感时点 | 注入当下 | 随治疗而分 | 分成多次 |
| 常见反应 | 肿胀、淤青、硬结，血管急症 | 发红、肿胀 | 发红、肿胀、淤青 |
※ 填充剂1年评分与肿胀、硬结依据汇总法令纹填充试验的文献，疼痛依据利多卡因比较文献。次数与用量不同，费用以面诊报价为准。
注入填充剂前要确认的事项
备齐以下内容，今天注入的材料与位置才会分开。
- □ 无表情时是否仍能看见沟，还是仅在笑时折叠
- □ 面颊下沉导致线显得更深，还是只有该处凹陷
- □ 今天注入的材料是否为透明质酸，是否有溶解酶
- □ 出现皮肤颜色变化或视力异常时立即采取的处理
- □ 妊娠、哺乳，抗凝药，利多卡因过敏，注射部位炎症
注射部位的暂时性发红、肿胀、淤青是共通的。共通注意事项见治疗安全说明。
常见问题
Q1. 法令纹注射痛吗？
进针时会刺痛。常使用含麻醉成分的制剂。当天请避免用力揉搓或去桑拿。
Q2. 填充剂要做几次？
多数情况下一次就把沟对上。水光针则分成多次。
Q3. 填充剂能维持多久？
随产品、用量与位置而分。透明质酸在注入部位随时间减少，减少时再安排下一次日程。
Q4. 填充剂和提升可以一起做吗？
凹陷位置与下沉面颊重叠时，放进同一计划。是否同一天做，看肿胀会重叠的位置再定。
Q5. 谁会推迟日程？
注射部位有炎症时会推迟。妊娠、哺乳，抗凝药，利多卡因过敏，须在预约前说明。
效果、维持时间与适合与否因个人肤质、年龄与生活习惯而异，无法保证相同结果。
治疗可能出现暂时性泛红、肿胀等反应，也可能存在禁忌事项，请在术前面诊中确认。
本文为一般信息介绍，不能替代个别诊疗。请在面诊中确认适合您状况的诊断与治疗。
依据资料
- PMID 40765990 Quan等，法令纹按年龄段测量（摘要+PMC全文）。21~70岁150人，每10年段30人。中国单一民族样本。学术研究经费。报告无利益冲突。20岁段（21~30）与30岁段（31~40）之间长度2.81倍。上段线30~50岁，下段线40~60岁。讨论将胶原蛋白、真皮厚度、上颌（梨状孔）吸收记为加深的背景。未纳入70岁以上及其他民族。
- PMID 17519724 Rohrich·Pessa，面部脂肪分区（摘要）。半面尸体30具。法令纹位置是有边界的独立分区。不是活人、韩国人样本。
- PMID 17230106 Shaw·Kahn，中面部骨骼CT（摘要）。白人60人，按性别、年龄段各10人。断面比较。上颌、眉间角度随年龄减小，梨状孔面积从青年→中年增加。不是纵向随访。
- PMID 34255156 Stefura等，法令纹填充剂随机试验文献综述（摘要+PMC全文）。51篇，4097人。报告无利益冲突。皱纹评分 一个月 1.79 → 6个月 2.02 → 12个月 2.46（基线 3.23）。不良反应合计 0.58，常见项目为硬结、压痛、肿胀、淤青。国家、产品、方法混杂，异质性大。有编辑来信两篇（并非撤稿）。
- PMID 29740661 Wang等，含利多卡因的透明质酸（摘要）。12篇，908人。注入即刻疼痛更少，24个月时点的矫正效果在有无利多卡因之间相近。24个月是制剂比较时点，不是维持时间的断定。
- PMID 38630871 Doyon·Beleznay等，填充剂后视力异常病例更新（摘要）。2018~2023年新增365例。较多位置是鼻、额、眉间。全期间位置统计中法令纹为少数。透明质酸占多数（也因为使用量大）。视力报告318例中完全恢复 6.0%，部分 25.8%，未恢复 68.2%。仅汇总已发表病例的综述。
- PMID 26356847 Beleznay等，2015年先行综述（摘要）。98例。法令纹 13.3%。并非撤稿。其后2019·2024更新扩大了范围。
- PMID 12437452 Fisher等，光老化机制综述（摘要）。将日照整理为皮肤老化的主要环境因素。未测量法令纹治疗效果。
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