开始在意面部松弛了吗？
照镜子时，有时会有一种"和以前不一样了"的感觉。脸颊下垂，眼角和嘴角下拉，下颌轮廓变得模糊——这就是人们常说的面部松弛（老化性下垂，facial ptosis）。
本文根据位于江南岛山大路的Cellinique的金健宇院长的诊疗标准，整理了面部松弛的成因与医学应对方法。内容涵盖提拉类项目（超声炮（Ultherapy）·埋线提升等）概述及日常护理。具体的适合性与操作方式，必须在提前咨询中确认后决定。
三行摘要
1. 面部松弛是胶原蛋白·弹力蛋白减少、皮下脂肪移位、SMAS（筋膜）松弛共同作用的老化过程。研究显示，从30多岁后期开始，真皮内胶原蛋白每年约减少1%。
2. 应对方法大体分为能量型提升（超声炮/Ultherapy·HIFU类）、埋线提升（PDO·PLLA·PCL线材）以及日常护理；何种组合最为适合，取决于个人的皮肤状态与松弛程度。
3. 超声炮（Ultherapy）是已取得FDA 510(k) clearance（上市许可）的设备（该设备经过美国FDA的clearance程序，而非"FDA批准"程序），所有提升类项目的效果与维持时长因人而异，无法保证结果。
1. 面部松弛的成因 — 皮肤老化的复合作用
面部松弛无法用单一原因来解释。从医学角度看，这是以下三种变化同时发生的复合过程。
胶原蛋白·弹力蛋白减少
随着年龄增长，负责真皮弹性结构的胶原蛋白（collagen）和弹力蛋白（elastin）的生成减少，质量也随之改变。这就是皮肤"牢固保持在原位的能力"逐渐减弱的原因。
皮下脂肪移位与再分布
分布于额头、眼周和脸颊的皮下脂肪（subcutaneous fat）随时间向下移位或萎缩，使上部显得空洞，下部则变得沉重。
SMAS（筋膜）松弛
当皮肤下方的筋膜层——SMAS（Superficial Musculo-Aponeurotic System，表浅肌肉腱膜系统）变松，支撑整个皮肤的结构力随之减弱。这正是提升类项目关注SMAS层的原因。
💡 事实核查 ✓
来源：PMC10527789 (Cells, 2023) · 大韩皮肤科学会(KDA) 临床指南
- HIFU（高强度聚焦超声）研究确认了老化皮肤中胶原蛋白·弹力蛋白纤维表达减少，并在HIFU处置组中观察到胶原蛋白表达增加、MMP-1减少、TIMP-1增加（PMID 37759497, Cells 2023）。
- 真皮内胶原蛋白减少从30多岁后期开始进展，SMAS松弛被广泛报道为面部下垂的核心机制（大韩皮肤科学会(KDA)指南标准）。
- 个体差异、生活习惯及紫外线暴露影响松弛的进展速度。
| 老化机制 | 主要变化 | 观察部位示例 |
|---|---|---|
| 胶原蛋白·弹力蛋白减少 | 真皮弹性结构减弱 | 眼角·嘴角细纹与松弛 |
| 皮下脂肪移位 | 脸颊上部萎缩，下部变重 | 脸颊下垂，法令纹加深 |
| SMAS松弛 | 皮肤支撑结构松弛 | 下颌轮廓模糊，颈纹 |
2. 提升方案概述 — 能量型 vs 埋线提升
针对面部松弛的项目大体分为两类。哪种方案更适合取决于松弛程度、皮肤状态与生活日程，因此本节仅作为了解各方法一般原理的参考。
能量型提升 — 超声炮（Ultherapy）概述
超声炮利用HIFU（高强度聚焦超声）将能量集中至皮肤下方的SMAS层。在皮肤表面不留伤口的情况下，在深层形成热凝固点（thermal coagulation point），以此诱导组织收缩和胶原再生。
💡 事实核查 ✓
来源：FDA accessdata (510(k) K072505, 2009) · PMC10527789 PMID 37759497 (Cells, 2023)
- 超声炮（Ulthera System）是已取得美国FDA 510(k) clearance的设备。510(k) clearance是美国FDA审查医疗器械安全性与实质等同性、准许其上市的程序，是与"FDA批准（FDA approved）"不同的概念。⚠️ "FDA批准"的表述并不准确——"FDA 510(k) clearance"或"FDA cleared"才是准确表述。
- 在韩国，韩国食品药品安全处(MFDS)已将其许可为集束型超声波刺激系统（以制造商官方说明为基准——建议在韩国食品药品安全处(MFDS)一次数据库中直接核实精确的许可编号及适应症原文）。
- 有细胞与分子水平的研究表明，HIFU可使老化皮肤中的胶原蛋白·弹力蛋白合成增加，并降低MMP-1（胶原蛋白分解酶）的表达（PMID 37759497, Cells 2023）。临床提升效果与维持时长因人而异。
埋线提升概述
埋线提升是将可吸收线材（thread）植入皮肤下方，将松弛的组织提拉，并诱导线材周围产生胶原蛋白的方法。根据所用线材的材质，分为PDO（聚对二氧环己酮）、PLLA（聚左旋乳酸）、PCL（聚己内酯）等，各自的吸收周期和作用方式有所不同。
| 类别 | 超声炮/Ultherapy（HIFU类） | 埋线提升（PDO·PLLA·PCL） |
|---|---|---|
| 作用方式 | 超声波能量对SMAS层进行热凝固 → 诱导胶原再生 | 通过植入线材进行物理提升 + 刺激胶原 |
| 皮肤创伤性 | 非创伤性（表面无伤口） | 微创（植入线材所需的小穿刺） |
| 效果呈现方式 | 术后数周至数月内逐渐显现变化 | 即时提升效果 + 后续胶原刺激效果 |
| 维持时长 | 因个人状态、年龄、生活习惯差异较大，无法保证 | |
| 适合性 | 根据松弛程度、皮肤状态、恢复时间等个人条件，在咨询中决定 | |
💡 事实核查 ✓
来源：PMID 40236886 (Aesthetic Surgery Journal Open Forum, 2025) · PMC7507174 (PMID 32983572)
- PDO埋线提升的临床研究（随机对照，n=22，2024年）显示，术后20天时观察到的体积变化在60天时已大幅减少。使用线材数量对持续效果无显著差异（PMID 40236886, 2025）。该研究规模较小且为短期研究，需要更多个体差异与长期数据。
- 埋线提升的副作用包括皮肤凹陷（dimpling）、线材外露（extrusion）、不对称等（PMC7507174）。罕见，但发生时可能需要处理。
- 效果与维持时长因人而异，无法保证所有结果。
3. 影响松弛改善的日常护理
有研究表明，独立于项目之外，生活习惯会影响皮肤松弛速度及术后效果。以下是一般推荐的日常护理要点。
防晒
紫外线（UV）会提高分解真皮内胶原蛋白的MMP（基质金属蛋白酶）活性。坚持使用SPF30以上、PA++的防晒产品，已知对皮肤老化速度有影响。
使用维A酸类成分
视黄醇·维A酸（Retinoid）类成分在研究层面上已有报道，具有辅助胶原合成和抑制MMP的效果。但可能引起皮肤刺激，因此浓度选择和使用方法最好在咨询中决定。
睡眠姿势·习惯
有观察研究显示，长期侧卧睡眠可能对面部不对称性松弛产生影响。仰卧睡姿被认为有助于减少对面部施加的机械压力。
营养·水分
抗氧化成分（维生素C·E）、充足的水分摄入及均衡的饮食，在一般健康建议中被认为有益于皮肤整体健康。特定营养素直接"治疗"松弛的主张，其证据质量参差不齐，需谨慎对待。
4. Cellinique为哪些人考虑提升类项目
Cellinique不会向所有人推荐相同的提升项目。通过咨询，我们会一起评估松弛程度、皮肤厚度、脂肪分布及期望值，再为您提供适合的方向建议。
常见的来访烦恼
- 照镜子时感觉下颌轮廓变得模糊的人
- 感觉脸颊下垂、法令纹加深的人
- 被告知眼角·嘴角下垂、整体看起来疲态十足的人
- 希望先考虑非手术方式改善松弛的人
需要特别谨慎考量的情况
- 正在妊娠·哺乳期间，或有妊娠计划的情况
- 操作部位存在活动性感染·皮肤炎症的情况
- 正在服用抗凝血剂·免疫抑制剂的情况
- 操作部位存在金属植入物（口腔种植体·手术用金属板等）的情况
- 有自身免疫疾病既往史的情况
以上任一条件符合，请务必在事前咨询中提前告知我们。我们将一起寻找可行的方案。
5. Cellinique提升咨询的进行方式
松弛改善项目中，如何解读并应对个人的松弛模式对效果的影响，远大于使用哪种设备。Cellinique按以下顺序进行咨询与操作。
- 皮肤·松弛评估 — 金健宇院长亲自评估SMAS层、皮下脂肪分布及皮肤厚度。结合超声波与视诊，确认松弛成因与优先处理的部位。
- 方案选择·设计 — 根据个人条件，提出能量型（超声炮等）·埋线提升·联合方案。两种方案组合的设计也是可行的。
- 时间安排·恢复计划 — 一起协调恢复期的时间余裕、日常日程及与其他项目的间隔。
- 操作 — 按设计方案进行。能量输出、线材植入深度及部位均以个人设计方案为基准。
- 术后复查 — 追踪变化情况，必要时指导后续护理方向。
※ Cellinique位于江南区岛山大路。金健宇院长（临床检验医学科专科医生）从咨询到操作·术后复查全程亲自负责。以上为诊所说明，可进行的项目及设备详情将在咨询时另行说明。
6. 术后护理与副作用说明
提升类项目也是医疗项目，因此存在副作用的可能性。因项目种类不同而有所差异，个人皮肤状态不同，反应也会有所不同。
能量型提升（超声炮等）后常见告知事项
- 操作中·操作后即时出现的一过性疼痛·热感（存在个体差异）
- 操作后的一过性肿胀·泛红（大多数情况下数日内缓解）
- 罕见：与神经相关的一过性异常感觉、皮肤结节
埋线提升后常见告知事项
- 操作部位的肿胀·淤青·疼痛（大多数情况下1~2周内缓解）
- 皮肤凹陷（dimpling） — 可能在线材固定初期出现，大多数随时间推移缓解
- 罕见：线材外露（extrusion）、不对称、感染
需要立即联系的情况
- 操作后出现严重肿胀·热感·红肿持续不退
- 发热·发冷
- 皮肤凹陷持续超过2周或加重
- 感觉线材有穿出皮肤表面的迹象
副作用的发生与否及程度因人而异。如出现任何异常反应，请随时与Cellinique联系。
7. 选择提升项目时的参考要点
Cellinique不作"哪种项目更好"的断言。以下是考虑松弛改善项目时可供参考的基准。
| 检查要点 | 考量事项 |
|---|---|
| 松弛程度 | 轻度~中度松弛 vs 重度松弛 → 非手术项目可应对的范围在咨询中评估 |
| 皮肤厚度·弹性 | 皮肤较薄或弹性极度下降的情况下，能量型项目的操作方式可能有所不同 |
| 恢复时间余裕 | 埋线提升后可能出现肿胀·淤青，需要一定的日程余裕 |
| 既往操作史 | 之前进行过的项目（填充剂·肉毒素·能量项目）会影响方案顺序与设计 |
| 用药·健康状况 | 服用抗凝血剂·免疫疾病等影响操作可行性 → 必须提前告知 |
在韩国的医美·再生项目中，医生对该项目的熟练程度、经验及安全管理体系对效果影响极大。除专科资质外，建议在咨询时确认医生是否亲自负责咨询·操作，以及是否有术后管理方案。
常见问题（FAQ）
Q1. 超声炮是获得"FDA批准"的吗？
准确地说，这是已取得FDA 510(k) clearance的设备。在美国FDA的医疗器械审查程序中，510(k) clearance是指对设备的安全性与同类已上市产品的实质等同性进行审查，从而准许其上市的程序。"FDA批准（FDA approved）"是指针对高风险设备的另一套称为PMA（上市前批准）的审查程序，两者含义不同。超声炮通过510(k) clearance，从眉提升（2009年，K072505）开始，依次取得了下颌·颈部提升、颈胸部皱纹改善等适应症。在韩国，已由韩国食品药品安全处(MFDS)许可为集束型超声波刺激系统。
Q2. 埋线提升的效果能维持多久？
埋线提升的效果与维持时长，因使用的线材材质、植入方法及个人皮肤状态·年龄·生活习惯差异较大。文献报道PDO线材的初期效果会随时间逐渐减退（PMID 40236886, 2025）。无法断定或保证具体的维持时长，因人而异。请在事前咨询中共同确认现实的期望值。
Q3. 超声炮与埋线提升可以同时进行吗？
是否联合进行，需综合考虑当前皮肤状态、松弛程度及各项目的恢复期来决定。原则上不在同一天或无间隔地重叠进行多个项目。两种项目联合时，顺序·间隔的设计至关重要，将在事前咨询中针对个人进行调整。
Q4. 做一次松弛就会消失吗？
提升类项目并非逆转老化过程，而是延缓松弛进展或在一定范围内辅助改善。一次操作不会永久消除松弛，效果与维持时长因人而异。在结合日常护理的长期护理方案中加以考量，才是现实的做法。
Q5. 松弛严重的话需要手术吗？
松弛程度较重时，仅凭非手术项目难以期待足够的改变。非手术方案可应对的范围在咨询中评估。如判断超出该范围，Cellinique会如实告知。
Q6. 仅靠日常护理能改善松弛吗？
防晒·维A酸成分·补水护理等日常护理可能对松弛进展速度有一定影响，但仅靠日常护理难以使已形成的松弛恢复原状。日常护理现实上更适合作为配合项目使用或预防性维持的角色来进行。
Q7. 提升项目后出现副作用怎么办？
轻微的肿胀·泛红大多数情况下数日内缓解。如持续超过2周，或出现严重热感·发热·皮肤凹陷，请联系Cellinique（02-6203-3434）。埋线提升后出现线材外露（extrusion）症状也请立即前来就诊确认。
Q8. 可以只做咨询吗？
当然可以。无论是否进行操作，仅希望咨询的朋友请随时通过电话（02-6203-3434）或KakaoTalk与我们联系。建议在充分了解松弛成因及适合方案后再做决定。咨询与操作费用因个人状态·设计而异，将在咨询中告知。
结语
面部松弛是胶原蛋白·弹力蛋白减少、皮下脂肪移位、筋膜松弛共同作用的老化过程。能量型提升（超声炮·HIFU类）与埋线提升（PDO·PLLA·PCL线材）各有其不同的原理与特点，何种方案更适合，必须经过个人评估后方可决定。
在Cellinique（江南岛山大路），金健宇院长将亲自评估每位来访者的松弛模式，并提供能量型项目·埋线提升·日常护理方向的个性化建议。如果您对松弛改善感兴趣，建议在决定具体项目之前，先从咨询开始。
✅ 事实核查完成报告
本文的主要医疗信息已通过以下来源进行核实。
- FDA 510(k) K072505 (2009, Ulthera Inc.) — 超声炮的FDA 510(k) clearance（眉提升，首项适应症）。⚠️"510(k) clearance"才是准确表述，而非"FDA批准"。后续取得K121700（下颌·颈部）、K134032（颈胸部）的追加clearance。本文仅使用"FDA 510(k) clearance"，未使用"FDA批准"。
- PMC10527789 / PMID 37759497 (Cells, 2023) — HIFU使老化皮肤中胶原蛋白·弹力蛋白合成增加、MMP-1减少的细胞与分子水平研究。明示个体差异及结果不可保证。
- PMID 40236886 (Aesthetic Surgery Journal Open Forum, 2025) — PDO埋线提升随机对照临床研究（n=22）。20天时的初期效果在60天时下降。明示小规模短期研究的局限性。
- PMC7507174 (PMID 32983572) — 报告埋线提升皮肤凹陷（dimpling）·线材外露（extrusion）副作用的文献。
- 韩国食品药品安全处(MFDS) + 制造商官方说明 (Merz Aesthetics Korea) — 超声炮韩国许可名称"集束型超声波刺激系统"（精确许可编号可在emedi.mfds.go.kr官方数据库中核实）。
- 核查事项：FDA 510(k) vs 批准的区分·国内许可表述·超声炮作用机制·埋线提升临床依据·副作用·个体差异。无效果数值·维持时长断定表述。"FDA批准"表述0次。效果保证表述0次。
- 精确许可编号等监管信息可在emedi.mfds.go.kr官方数据库或通过咨询进行确认。
医学免责声明
本内容仅供提供一般健康信息之目的，个人诊断、项目适合性及预期效果必须通过与专业医生的事前咨询来决定。所有医疗项目均存在个体差异与副作用的可能性。
结果·维持·适合性因个人皮肤状态·年龄·生活方式而存在差异，无法保证相同的结果。
项目存在一过性红斑·浮肿等副作用的可能性，可能存在禁忌症，请在事前咨询中确认。
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