眼周皱纹改善：如何选择 Botox 与水光针

眼周皱纹是笑时折叠的线与无表情时留下的线叠在一起。肉毒杆菌毒素（Botox）暂时减弱该肌肉，水光针处理皮肤纹理。

把两种注射放在一起讨论，是因为对象不同。面诊不是从知名项目的排序开始，而是从现在看得见的线是哪一种线开始。

3行摘要

1. 笑时加深的线用 Botox，即使不动仍留下的纹理用水光针分开处理。
2. 上眼睑比面部其他部位薄，紫外线与反复表情更早留下线。
3. Botox 在数月后表情会回来，水光针按多次注射的日程安排。

先从笑时折叠的线分开

只有大笑时才呈扇状散开，就是眼周肌肉反复折叠皮肤形成的线。放松表情后仍能看见凹痕，则更接近皮肤纹理与弹性。同一部位两种同时存在的情况很多。

区分	笑时加深的线	无表情时留下的线
何时可见	笑或用力闭眼时	放松表情的状态
主要原因	眼周肌肉的反复收缩	纹理、弹性变化，累积的日照
先看的注射	Botox	水光针

眼周更早折叠的原因

在直接测量面部多处位置的测量中，上眼睑是比面部其他部位更薄的位置。即使接受同样的折叠与日照，线也会更早显现。

按年龄段测量韩国女性上眼睑时，厚度是相近的数值。线增多的一侧，与其说是厚度减少，更接近反复表情与紫外线。日照是皮肤老化的主要环境因素。

美国许可标签写明，眼周外侧皱纹由眼周肌肉收缩产生。眨眼与笑会反复折叠同一块肌肉。防晒与墨镜与其说是把已经凹下的线扳回去，不如说是减少今后累积的基础。

Botox 减少的皱纹

Botox暂时减弱眼周外侧肌肉，使笑时折叠的线不那么突出。美国许可标签的范围是眼周皱纹的暂时改善。作为许可依据的临床以制造商资金进行，标签在眼周项目记下的反应是眼睑肿胀。

注射后几天内表情开始变弱。不是填补眼下凹陷的治疗，因此阴影、凹陷转到填充剂面诊。原理及与其他注射的差异，可在Botox 治疗说明与Botox 与填充剂比较中继续确认。

水光针处理的纹理

PN（多核苷酸）水光针是把从鲑鱼生殖细胞纯化的核酸链注入皮肤的注射。它不减弱表情肌。在一侧注入 Rejuran（丽珠兰）、对侧注入透明质酸、每隔2周共3次的小规模比较中，满意度分数相近，纹理、弹性指标在 PN 一侧升得更多。该比较以制造商资金进行。

不是注射后一次结束的日程，而是分多次观察纹理。产品线见Rejuran 治疗说明与Rejuran Healer 说明，种类比较见水光针种类说明。

项目	Botox	水光针
处理的线	笑时折叠的线	无表情时留下的纹理
所做的事	暂时减弱眼周肌肉	注入皮肤观察纹理
日程	一次之后，表情回来再做	分成多次
当天反应	眼睑肿胀、淤青	发红、肿胀、淤青

※ Botox 眼睑肿胀依据许可标签，水光针日程依据制造商资金的小规模比较。次数、产品不同，费用以面诊报价为准。

面诊前要问的五件事

按下面原样提问，今天讨论的注射就会分开。

• □ 现在看得见的线是仅在笑时加深，还是无表情时也留下
• □ 今天使用的注射是减弱肌肉，还是处理皮肤纹理
• □ 若用 Botox，如何看待眼睑肿胀、下垂
• □ 若是水光针，次数与间隔
• □ 妊娠、哺乳，神经肌肉疾病，注射部位炎症，抗凝药

注射部位的暂时性发红、肿胀、淤青是共通的。共通注意事项见治疗安全说明。

常见问题

Q1. 眼周注射痛吗？

进针时会刺痛。眼周薄，容易淤青，常涂麻醉膏后进行。当天请避免用力揉搓或去桑拿。

Q2. 水光针要做几次？

比起一次结束的日程，会分成多次。次数与间隔按产品和皮肤来定。

Q3. Botox 能维持多久？

过几个月表情会再回来。在制造商资金的眼周临床中，以有反应的人为基准，维持时间约四个月。在表情回来的时点安排下一次日程。

Q4. Botox 和水光针可以一起做吗？

肌肉注射与纹理注射对象不同，有时放进同一计划。是否同一天注入，看肿胀、淤青会重叠的位置再定。

Q5. 谁会推迟日程？

注射部位有炎症时会推迟。Botox 制剂过敏、妊娠、哺乳、神经肌肉疾病、抗凝药，须在预约前说明。

效果、维持时间与适合与否因个人肤质、年龄与生活习惯而异，无法保证相同结果。

治疗可能出现暂时性泛红、肿胀等反应，也可能存在禁忌事项，请在术前面诊中确认。

本文为一般信息介绍，不能替代个别诊疗。请在面诊中确认适合您状况的诊断与治疗。

依据资料

• 美国FDA，BOTOX Cosmetic 许可标签(2013) — PDF正文。与眼轮匝肌相关的中度及以上外眦皱纹的暂时改善，禁忌（制剂过敏、注射部位感染），眼周项目的不良反应为眼睑肿胀，短于3个月的再次给药未予评价。此为2013年标签，之后可能有修订。
• PMID 25347451 Carruthers等，眼周皱纹3期试验（摘要）。笑时中度及以上眼周皱纹。制造商员工作者、资金。反应多于安慰剂，不良反应大多为轻度或中度。剂量、单位仅限于该制剂。
• PMID 27110893 Baumann等，上述3期试验两项的维持时间（摘要+PMC全文）。制造商员工、研究经费、股票。30日应答者的维持时间中位数约四个月。正文写明制剂之间单位不可换算。
• PMID 26508650 Chopra等，面部各部位皮肤厚度（摘要）。尸体10具，39个部位。真皮、总厚度较薄的位置是上眼睑内侧。不是活体皮肤、韩国人样本。
• PMID 16770183 Hwang等，上眼睑厚度与年龄（摘要）。韩国女性61人，双眼皮手术中采集的皮肤。年龄段之间厚度差异不明显。不是测量皱纹深度的研究。
• PMID 12437452 Fisher等，光老化机制综述（摘要）。将日照整理为皮肤老化的主要环境因素。未测量眼周治疗效果。
• PMID 32248707 Lee等，PN vs 透明质酸眼周比较（摘要+出版商资金标注）。27人，Rejuran vs 非交联透明质酸，每隔2周共3次。制造商(Pharma Research Products)资金+机构研究经费。满意度分数相近，纹理、弹性指标 PN 一侧更高。无严重不良反应报告（摘要）。与已撤稿的 Pak 2014(PMID 25473210)主题相近，但是另一篇论文。

延伸阅读

• Botox 治疗说明
• Botox 与填充剂比较
• Rejuran 治疗说明
• Rejuran Healer 说明
• 水光针种类说明
• 治疗安全说明