颈部皱纹护理：如何选择横纹与纵带

颈部皮肤每次低头都会在同一处折叠，并在衣领外接受日照。横向凹下的线是那种折叠与弹性下降留下的痕迹，纵向隆起的条则在颈前肌肉收缩时突出。

外用护理与注射要在把这两者分开之后再定。每条线对应的注射不同。

3行摘要

1. 横线用透明质酸，纵向肌肉条用Botox分开处理。
2. 横向透明质酸在汇集的研究中，1年以内再次接受的比例为一半。
3. 防晒霜SPF 30以上，出门15分钟前涂，每两小时补涂，屏幕拿到接近眼平的高度。

横向凹下的线与纵向隆起的条

看放松后的颈部时横沟仍在，则更接近皮肤纹理与弹性。只有咬紧牙关或绷紧颈部时纵向条才隆起，则属于颈前肌肉一侧。同一颈部两种叠在一起的情况很多。

区分	横向凹下的线	纵向隆起的条
何时可见	放松状态下仍留下沟	绷紧颈部时如带状隆起
主要原因	反复折叠、弹性下降、累积的日照	颈前肌肉的收缩
先看的治疗	透明质酸注射	Botox

折叠、日照与肌肉一同堆积

在按年龄段测量颈部的测量中，硬度与弹性从年轻层到年长层逐渐下降，肌肉活动时皮肤被推移的距离增加。横沟因此变深。

日照是皮肤老化的主要环境因素。颈部比面部更容易漏涂防晒霜，衣领外露出的皮肤会直接暴露。

看智能手机、平板时，颈部向前弯曲。有同时测量设备使用与颈骨前弯的记录，该姿势会反复折叠同一处皮肤。

防晒涂到颈部，屏幕拿到眼平

已经凹下的沟，即使改正姿势，深度仍会留下。减少今后的折叠与日照累积，在治疗之前和之后都一样。美国皮肤科学会建议，对衣物未遮盖的皮肤，在出门15分钟前涂抹SPF 30以上、同时阻挡紫外线A与B的产品，并每两小时以及游泳、出汗后立即补涂。颈部、耳下、前胸属于这些位置。选品方法可在每天涂防晒霜的方法中继续阅读。

屏幕拿到接近眼平的高度，显示器也升到不必低头的高度。洁面后面部与颈部一起涂保湿剂。

横线用透明质酸，纵条用 Botox

横沟有多项研究使用把透明质酸浅层注入皮肤的注射。汇集分析中外观评分上升，1年以内再次接受的比例为一半。报告的反应如淤青、肿胀、压痛，轻且短。观察纹理的注射种类见水光针种类说明。

纵条用Botox暂时减弱颈前肌肉，使带不那么隆起。美国许可标签的范围是成人中度及以上颈前肌肉条的暂时改善。作为许可依据的临床是制造商试验。禁忌为制剂过敏与注射部位感染。因为是减弱颈部肌肉的注射，若有吞咽、说话声音变化，须在预约前告知。剂量与部位可在Botox 治疗说明与Botox 与填充剂比较中继续确认。

若下颌线模糊、颈部皮肤看起来松弛，聚焦超声（Ulthera）以提起颏下与颈部松弛组织为用途上市。上市文件的公开试验中不良反应轻且短，严重设备相关事件统计为0件。汇集女性轻度、中度松弛的文献，最后时点为1年。原理及与面部松弛的差异见Ulthera 治疗说明与面部松弛改善说明。

项目	透明质酸	Botox	聚焦超声
负责的位置	横向凹下的沟与纹理	纵向肌肉条	颏下与颈部的松弛组织
所做的事	注入皮肤观察沟与纹理	暂时减弱颈前肌肉	在深层聚热拉紧
日程	分成多次	一次之后，力量回来再做	一次之后，经数月观察
当天反应	淤青、肿胀、压痛	注射部位反应，吞咽、说话声音	发红、肿胀、疼痛

※ 透明质酸再次治疗比例来自汇集多项研究的分析，Botox 范围依据美国许可标签，超声用途依据上市文件。次数、产品不同，费用以面诊报价为准。

预约前对着颈部要问的事

按下面原样提问，今天讨论的线与注射就会分开。

• □ 放松的颈部是否看得见横沟，还是仅在绷紧时纵条才隆起
• □ 下颌线是否模糊，是否只有横沟，还是两者都有
• □ 若用 Botox，如何观察吞咽与说话声音
• □ 透明质酸注入的深度与次数
• □ 颈部手术、颈椎疼痛，妊娠、哺乳，注射部位炎症，抗凝药

注射部位的暂时性发红、肿胀、淤青是共通的。共通注意事项见治疗安全说明。

常见问题

Q1. 颈部注射痛吗？

进针时会刺痛。颈部容易淤青，常涂麻醉膏后进行。当天请避免用力揉搓或去桑拿。

Q2. 透明质酸要做几次？

比起一次结束的日程，有拉开间隔分多次注入的比较。一项由制造商资金进行的比较是每隔四周共三次。次数按产品和沟的深度来定。

Q3. Botox 颈部条带能维持多久？

肌肉力量回来后，条会再次显现。下一次日程结合力量回来的时点与三个月间隔来定。

Q4. 横向注射和 Botox 可以一起做吗？

纹理注射与肌肉注射对象不同，有时放进同一计划。是否同一天注入，看肿胀会重叠的位置再定。

Q5. 谁会推迟日程？

注射部位有炎症时会推迟。Botox 制剂过敏、妊娠、哺乳、神经肌肉疾病、已经吞咽困难的状态、抗凝药，须在预约前说明。

效果、维持时间与适合与否因个人肤质、年龄与生活习惯而异，无法保证相同结果。

治疗可能出现暂时性泛红、肿胀等反应，也可能存在禁忌事项，请在术前面诊中确认。

本文为一般信息介绍，不能替代个别诊疗。请在面诊中确认适合您状况的诊断与治疗。

依据资料

• 美国FDA，BOTOX Cosmetic 许可标签(2024) — PDF正文。成人中与颈前肌肉活动相关的中度及以上纵向条(platysma bands)的暂时改善。禁忌=制剂过敏、注射部位感染。妊娠记为缺乏充分的临床与上市后资料。吞咽、呼吸困难警告。颈部条带项目的不良反应表仅写“与其他适应证相同”。患者说明：不建议18岁以下，比3个月更频繁重复的安全与效果未经评价。作为许可依据的两项试验为制造商(AbbVie)注册试验。
• PMID 41612547 Syed等，颈前肌肉条 Botox 随机试验汇集（摘要+PMC全文）。作者无利益冲突。三项试验。1级·2级改善多于安慰剂，不良反应发生在组间相近。数字因各试验为制造商许可依据试验而未写入正文。Europe PMC 无撤稿或关注声明。
• PMID 41560960 Wong等，横向颈纹透明质酸汇集分析（摘要+PMC全文）。声明无研究经费、无利益冲突。11篇。外观评分上升，12个月内再次治疗比例50%，并发症14%，淤青、肿胀、压痛等轻且短。证据等级4，产品与注射方法各不相同。Europe PMC 无撤稿。
• PMID 41873431 Jiang等，非交联透明质酸复合液颈纹比较（摘要+PMC全文）。Laboratoires FILL-MED 研究经费（试验设备、检查费、交通费）。188人，每隔4周共3次，末次注射4周后应答率两种产品相近。设备、治疗相关严重不良反应0。正文 FAQ 仅使用三次、四周的日程。
• 美国FDA，Ulthera System 上市摘要(2012) — PDF正文。在眉毛上提之外，用于提起颏下与颈部松弛组织。公开试验70人中51人达到所定面积标准改善，其中遮盖评价84.3%。不良反应轻且短，严重设备相关事件0。面积单位未写入正文。
• PMID 36674277 Contini等，聚焦超声面部、颏下汇集（摘要+PMC全文）。无研究经费、无利益冲突。16篇，对象为女性。医生评分与接受者评分的差距、中等疼痛、所覆盖的最后时点1年，松弛、体格较大的组反应减弱。Europe PMC 无撤稿。
• PMID 35701594 Cotofana等，颈部皮肤弹性与肌肉活动（仅摘要）。将77人分为年轻、中间、年长层，硬度、弹性随年龄增高而降低，肌肉收缩时皮肤移动增加。不是测量治疗效果的研究。无 PMC。Europe PMC 无撤稿。
• PMID 12437452 Fisher等，光老化机制综述（仅摘要）。将日照整理为皮肤老化的主要环境因素。未测量颈部治疗效果。Europe PMC 无撤稿。
• PMID 29610602 Öğrenci等，设备使用与颈骨前弯（摘要+PMC全文）。因颈部疼痛前来的156人。比较使用时间（小时×年）与颈椎前弯角度。不是测量皱纹深度的研究。Europe PMC 无撤稿。
• 美国皮肤科学会，防晒霜涂法 — 页面正文。SPF 30以上，紫外线A·B，出门约15分钟前，每两小时以及游泳、出汗后立即补涂。衣物未遮盖的皮肤。未涉及颈部皱纹治疗。

延伸阅读

• Botox 治疗说明
• Botox 与填充剂比较
• Ulthera 治疗说明
• 面部松弛改善说明
• 水光针种类说明
• 每天涂防晒霜的方法
• 治疗安全说明