在医院选择被介绍为干细胞皮肤项目的材料时，先问当天放入的是否为SVF。SVF（基质血管成分，Stromal Vascular Fraction）是处理本人脂肪后得到的细胞混合物。选择医院时，与其看机构名称，不如看采集、处理、注射以及不良反应联系方式。
三点摘要
1. SVF不是培养扩增的干细胞，而是当天从脂肪收集的混合细胞。
2. 本人脂肪不涉及他人细胞的免疫排斥，取出再放入过程中的肿胀、淤青、感染仍然存在。
3. 请确认知情同意书上是否写明材料来源、是否培养，以及夜间联系方式。
当天放入的材料是否为SVF
即便名称带有干细胞，当天材料仍会不同。处理脂肪细胞的国际学会把去除成熟脂肪细胞后的组分记为混有血管细胞与免疫细胞的SVF。贴附在培养皿上扩增数量的细胞，在该声明中另行处理。撰写声明的研究者中，有人披露了相关企业顾问与专利。面诊时，把今天放入的是当天分离，还是体外扩增的细胞，写进知情同意书。
干细胞研究国际学会的患者手册把已确立的治疗位置记为包括血癌在内的血液、免疫疾病移植。放入面部的自体脂肪细胞在该名单之外。手册把仅有干细胞之名的项目、以及未把材料构成写进书面的说明记为警示信号。名称释义汇总在常被称作脂肪干细胞的SVF说明与SVF项目说明。
把脂肪取出体外的那一天
项目在放入皮肤之前，先有取出脂肪的过程。从腹部等部位取得脂肪，收集含有细胞的部分后，再分入既定的皮肤层。免疫排斥是放入他人组织时的问题。当天项目的风险在于取出脂肪、处理后再放入的部位。
在把脂肪所得细胞放入面部的项目中，有未能把处理步骤留下书面记录的报告。采集部位的压痛与面部注射的肿胀，日程分开查看。两处部位的经过汇总在采集部位与施用部位恢复说明。
| 步骤 | 当天进行的事项 | 书面留下的内容 |
|---|---|---|
| 采集 | 取出脂肪的处置 | 部位、麻醉、采集量 |
| 处理 | 收集含有细胞的部分 | 分离所用方法 |
| 注射 | 分入皮肤层 | 注入层次、范围、当日反应 |
知情同意书上应写明的内容
国际学会患者手册写明，应询问材料来源与分离方法、发生不良反应时的联系人，乃至急诊费用。没有风险的说明、以及只拿出评价的介绍，被同一手册列为警示信号。当天采集与注射的主刀者姓名也写进知情同意书。若面诊者与当天主刀者不同，则重新核对禁忌与注入层次。面诊结束后，请书面领取以下内容。
- □ 当天放入的材料是否为从本人脂肪当天分离的细胞，是否有培养扩增步骤
- □ 从何处、如何取出脂肪，处理空间如何管理
- □ 妊娠、哺乳，活动性感染，抗凝药、免疫抑制剂清单写在何处
- □ 夜间、假日联系何人，出现哪些症状应立即前来
- □ 不良反应诊疗是否计入报价，有无排除项目
热感扩散或呼吸急促时
采集部位与注射部位的肿胀、淤青、压痛，在已告知范围内常会伴随出现。若热感扩散且发热持续，或出现荨麻疹、呼吸困难，请立即联系治疗机构。共同联系标准与项目安全说明对齐。
| 变化 | 联系时机 |
|---|---|
| 采集、注射部位的肿胀、淤青 | 若呈减轻趋势，按说明观察经过 |
| 热感扩散且发热持续 | 立即告知治疗机构 |
| 荨麻疹，呼吸困难 | 接受急诊评估 |
常见问题
Q1. 治疗痛吗？
取出脂肪的步骤在麻醉后进行。当天、次日的不适以采集部位压痛和注射部位肿胀、淤青为主。如果以为只有脸会痛，就会忽略采集部位。
Q2. 需要做几次？
次数是在看过采集部位恢复后再安排下一次。与其把预先定好的疗程次数作为报价的一行收下，不如把看过恢复后是否继续写进知情同意书。
Q3. 效果能维持多久？
维持时间按采集量、施用部位、皮肤状况来定。不用“永久”作为该项目的说明。
Q4. 可以和其他项目一起做吗？
同一天叠做其他采集项目，采集部位恢复会重叠。激光或填充剂是否接着用于同一部位，先核对间隔。
Q5. 谁应推迟安排？
处于妊娠、哺乳，活动性感染，或正在使用抗凝药、免疫抑制剂时，推迟安排。处方药须在与处方医师商量后再改剂量。
效果、维持时间与适合与否因个人肤质、年龄与生活习惯而异，无法保证相同结果。
治疗可能出现暂时性泛红、肿胀等反应，也可能存在禁忌事项，请在术前面诊中确认。
本文为一般信息介绍，不能替代个别诊疗。请在面诊中确认适合您状况的诊断与治疗。
依据资料
- Bourin P 等（2013），Cytotherapy：Stromal cells from the adipose tissue-derived stromal vascular fraction and culture expanded adipose tissue-derived stromal/stem cells: a joint statement of the International Federation for Adipose Therapeutics and Science (IFATS) and the International Society for Cellular Therapy (ISCT)（PMID 23570660）
- 国际干细胞研究学会（ISSCR）：患者手册（2024年2月）
- Bauer G 等（2018），Stem Cells Transl Med：Concise Review: A Comprehensive Analysis of Reported Adverse Events in Patients Receiving Unproven Stem Cell-Based Interventions（PMID 30063299）
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