SVF是从本人腹部或大腿采集少量脂肪,当天收集含细胞的层并应用于皮肤的项目。即便广告称之为干细胞,放入的材料也不是一种细胞,而是多种细胞混合的层。取出脂肪的部位与放入皮肤的部位是分开的,恢复也分两处来看。
当日项目放入的材料
国际学会把从脂肪直接获得的SVF(基质血管成分)与培养扩增的细胞区分为不同材料。SVF中同时含有脂肪的基质细胞以及血管、免疫相关细胞。培养细胞是贴附在塑料上扩增数量后的群体,构成与当日项目使用的材料不同。这份联合声明的作者中,包括有细胞相关企业顾问或创业经历的研究者。
材料来自本人脂肪。采集与应用过程中的疼痛、肿胀、感染风险各自存在,请分别听取这两个过程的说明。名称与培养的差异,可在常被称作脂肪干细胞的SVF,与培养脂肪来源细胞的区别中继续阅读。
从采集到应用,当日顺序
项目的第一步不是皮肤注射,而是脂肪采集。从预定部位收集脂肪后,滤除成熟脂肪细胞,将剩余的层应用于计划的皮肤。没有在体外扩增数量的步骤,而是同一天接续进行的流程。
| 阶段 | 实际进行的事项 | 需确认的点 |
|---|---|---|
| 面诊·评估 | 对照健康、用药、肤况与目标 | 采集部位、应用部位 |
| 脂肪采集 | 从腹部、大腿等处采集少量 | 麻醉方法、采集量 |
| 分离 | 用酶或器械收集含细胞的层 | 分离方式 |
| 应用 | 分次放入指定皮肤层 | 部位与计划 |
| 离院·复查 | 领取两处注意事项后离院 | 联系标准、下次就诊 |
用酶松开组织、或用器械切细的方法都会用到。在多个国家,酶法分离被视为对组织做了进一步处理,有时会限定在临床试验范围内。撰写该综述的研究者中,有一人持有脂肪处理器械的特许权使用费。
当日请避免在采集部位穿紧身衣物,并事先确定不会用力摩擦应用部位的清洁、保湿步骤。采集量按应用部位在当天确定,请勿直接沿用网上写的用量,而应在面诊中核对。项目构成可在SVF项目详情与NovaStem、SVF与PRF比较中确认。
采集部位与应用部位的恢复
即便同一天进行,采集部位与应用部位的反应也不同。汇总临床资料的文献中,应用于皮肤、软组织后出现的反应主要是暂时性疼痛、肿胀、瘀青。
| 分类 | 观察到的变化 | 当日之后 |
|---|---|---|
| 采集部位 | 压痛、瘀青、肿胀 | 减少压迫并调节活动 |
| 应用部位 | 发红、肿胀、注射痕迹 | 调节热、用力清洁与刺激 |
请将高温环境、剧烈运动、饮酒推迟到采集部位疼痛消退为止。不要把两处绑在同一日程上,请以收到的书面说明为基准。分部位恢复见采集部位与应用部位的恢复。
当热感与肿胀加重、发热、疼痛加重、气促或出现荨麻疹时,请立即联系治疗机构。
面诊中可直接询问的项目
报价与知情同意书的出发点是是否把采集、分离、应用写成一个流程。国际学会患者手册建议以书面确认项目说明、可预期的变化与风险。
- □ 今天放入的材料是未经培养的SVF吗?
- □ 脂肪是用酶分离,还是用器械分离?
- □ 是否分别听取了采集部位与应用部位的恢复说明?
- □ 是否告知了用药、妊娠·哺乳、感染、自身免疫·血液疾病?
- □ 报价中采集、分离、应用、复查包含到哪一步?
设施与感染控制标准,见如何选择安全的干细胞医院与项目安全与注意事项。
常见问题
Q1. SVF项目会痛吗?
脂肪采集阶段会进入器械,请先确认采集部位的麻醉。应用阶段的疼痛随放入深度与范围而异,需另行询问。
Q2. 一次就能结束,还是要做几次?
采集、分离、应用以同一天的一个流程接续。追加就诊根据恢复情况与目标决定。
Q3. 什么时候可以恢复日常生活?
采集部位的压痛与瘀青可能持续数日,请把日程安排得宽裕一些。应用部位的化妆与恢复运动时间,以收到的书面说明为准。
Q4. 可以和激光或水光类一起做吗?
皮肤文献中有激光或由血液制成的血小板制剂一并实施的记录。一并接受的结果是两项叠加后的变化。顺序与间隔请在治疗前确定。与从血液制备的材料的差异,见PRF与SVF的区别。
Q5. 治疗前需要告知什么?
请事先告知正在服用的药物、妊娠·哺乳、治疗部位的感染·炎症、自身免疫疾病·血液疾病病史。如在使用稀释血液的药物或免疫抑制剂,也请一并告知。
效果、维持时间与适合与否因个人肤质、年龄与生活习惯而异,无法保证相同结果。
治疗可能出现暂时性泛红、肿胀等反应,也可能存在禁忌事项,请在术前面诊中确认。
本文为一般信息介绍,不能替代个别诊疗。请在面诊中确认适合您状况的诊断与治疗。
参考资料
- 区分脂肪来源SVF与培养细胞的国际学会联合声明 (PMID 23570660) — 核实范围:摘要与PMC正文。将未培养SVF定为滤除成熟脂肪细胞后的混合细胞层,并与培养扩增的细胞区分。明确构成包括基质细胞、血管内皮细胞、免疫细胞、血管周围细胞等。设计局限:并非评估临床效果、安全性的研究,而是命名与定义文件。作者中有细胞相关企业顾问、创业、专利经历。
- 区分酶法分离与机械分离的术中处理整理 (PMID 31599497) — 核实范围:摘要与PMC正文。将酶消化定为细胞性SVF,将机械最小操作定为组织性SVF。记述多个国家把用酶分离细胞视为超出最小操作的处理,并将其列为临床试验、监管审查对象。设计局限:不是比较两种方式临床安全性优劣的试验。作者一人持有脂肪处理器械的特许权使用费与股票期权。意大利卫生研究经费资助。
- 自体脂肪来源SVF临床使用安全性文献综述 (PMID 41618435) — 核实范围:摘要与PMC正文。不良反应主要为暂时性疼痛、肿胀、局部炎症。应用于皮肤、软组织时报告了肿胀、瘀青等较轻反应。栓塞、感染、纤维化、肿瘤形成在所审查的临床资料中统计为报告件数0。设计局限:小规模、非随机,分离与剂量差异,随访时间大多为数月至1年以内。作者无利益冲突申报。
- 脂肪来源细胞项目皮肤指标的系统文献综述 (PMID 40852442) — 核实范围:摘要与PMC正文。汇总17篇,有报告称与激光或血小板制剂并用的变化大于单独SVF。皱纹、色素结果在研究之间方向不一。设计局限:方法、随访时间、评估工具彼此不同,直接比较受限。作者无利益冲突、研究经费申报。
- 国际学会患者用干细胞项目指南(2024年2月版) — 核实范围:指南PDF正文。建议以书面确认项目说明、依据、可预期变化与风险。将评价宣传、无风险断言、一种细胞治疗多种疾病的主张列为警示信号。设计局限:并非测量个别SVF皮肤项目效果、发生率的资料。
延伸阅读
来源
- 지방유래 SVF와 배양 세포를 구분한 국제 학회 공동성명 (PMID 23570660) — 확인 범위: 초록과 PMC 본문PubMed
- 효소 분리와 기계 분리를 나눈 시술 중 처리 정리 (PMID 31599497) — 확인 범위: 초록과 PMC 본문PubMed
- 자가 지방유래 SVF 임상 사용 안전성 문헌고찰 (PMID 41618435) — 확인 범위: 초록과 PMC 본문PubMed
- 지방유래 세포 시술의 피부 지표 체계적 문헌고찰 (PMID 40852442) — 확인 범위: 초록과 PMC 본문PubMed
- 국제 학회 환자용 줄기세포 시술 안내서 (2024년 2월판) — 확인 범위: 안내서 PDF 본문공개 자료
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